Цистит у кошек

Нарушение мочеиспускания — один из самых частых поводов для обращения хозяев домашних кошек к ветеринарным врачам. Если поход на лоток причиняет питомцу боль и становится для него проблемой — это признак развития одного из заболеваний мочевыделительной системы. В статье поговорим о том, может ли у котов быть цистит, как его лечить и не допускать рецидива в будущем. 

Бывает ли цистит у кошек 

Цистит — это заболевание воспалительного характера, которое поражает ткани мочевого пузыря. Главная его функция — накопление мочи, поступающей из почек, и последующее ее выведение из организма через мочеиспускательный канал (уретру) путем сокращения эластичных стенок. 

Как и у большинства млекопитающих, мочевой пузырь кошек состоит из трех оболочек:

• серозная — внешняя тонкая мембрана из соединительной ткани, которая удерживает мочевой пузырь в брюшной полости; 
• мышечная — три слоя гладких волокон мышц, формирующих в области шейки сфинктер, удерживающий мочу. Отвечает за сократительную функцию мочевого пузыря;
• слизистая — образована переходным эпителием и не содержит собственных железистых клеток. В спавшемся состоянии (когда пузырь опорожнен) образует складки, в наполненном — выравнивается. При воспалении становится отечной, приобретает красно-багровый оттенок, в ней наблюдаются сосудистые изменения. 

Кошки подвержены развитию цистита также, как человек и другие виды животных. В ветеринарной практике данное заболевание считается одной из самых распространенных патологий нижних отделов мочевыводящих путей у домашних питомцев. 

Причины цистита у кошек

На развитие воспаления мочевого пузыря у питомцев влияет множество разнообразных факторов, не связанных между собой. Основные из них таковы:

• травмы, спровоцировавшие патологические изменения в строении стенки мочевого пузыря. Это могут быть последствия ударов и ушибов брюшной полости, падений с высоты, автомобильных аварий и т. д; 
• переохлаждение. Кошки теплолюбивы, однако многие из них любят посидеть на сквозняке у открытого окна, выбегать на улицу в зимнее время года, лежать на холодном полу под потоком кондиционируемого воздуха и т. п. Длительное и интенсивное переохлаждение способствует снижению общего и местного иммунитета, из-за чего в мочевом пузыре начинает активно размножаться патогенная микрофлора, вызывая воспаление;
• бактериальные инфекции — еще одна причина острого цистита. Вредоносные микроорганизмы могут проникать в мочевой пузырь через кровоток и лимфоток (например, когда воспалительный процесс происходит в кишечнике), в результате нарушения правил асептики при проведении различных лечебно-диагностических процедур (катетеризации уретры и др.). Но бактериальный цистит встречается у кошек крайне редко. Это обусловлено неблагоприятной средой для развития бактерий в мочевом пузыре из-за высокой концентрации мочи. Чаще всего бактериальный цистит развивается у пожилых особей на фоне снижения фильтрующей способности почек, когда моча становится более разбавленной; 
• дефицит жидкости в организме. Недостаточное потребление воды может стать причиной целого комплекса проблем с кошачьим здоровьем, и цистит — не исключение. Все дело в том, что при низком поступлении жидкости моча котов становится более концентрированной. Из-за обилия минеральных взвесей в ней образуется осадок в виде песка и мелких камней, которые повреждают слизистую оболочку мочевого пузыря и его стенку, провоцируя воспаление. А концентрированная моча у кошек играет роль мощного раздражителя воспаленных участков, вызывая острую боль у питомца; 
• гиподинамия. Из-за недостатка двигательной активности у кошек снижается скорость обмена веществ, интенсивность мочеиспускания, повышается концентрация мочи. Пока питомец подолгу находится в одном положении, образовавшиеся в его мочевом пузыре минеральные взвеси оседают на стенки органа, повреждая их и раздражая слизистую. Поэтому довольно часто цистит развивается у кастрированных котов и кошек, которые после операции становятся менее активными; 
• несбалансированный рацион питания. Корм для кошек должен быть не только качественным и состоять из натуральных ингредиентов: важно также следить за балансом питательных веществ, витаминов и минералов в рационе. Избыток или недостаток важных нутриентов может привести к изменению pH мочи, увеличению ее плотности и другим негативным последствиям; 
• мочекаменная болезнь (МКБ, или уролитиаз). Системная патология, при которой в почках, мочевом пузыре или уретре питомцев образуются солевые отложения в виде песка и камней различной формы и плотности. Они повреждают стенку мочевого пузыря и служат благоприятной средой для развития вторичной инфекции, что в итоге нередко приводит к возникновению цистита;
• нарушение оттока мочи. Развивается в результате обструкции мочевыводящих путей — закупорки уретры разросшейся патологической тканью либо конкрементами (камнями). Обструкцию чаще регистрируют у самцов из-за физиологических особенностей строения мочеиспускательного канала: он значительно уже, чем у самок, и имеет s-образный изгиб, что затрудняет его проходимость;
• задержка мочеиспускания. Иногда кот не может сходить в туалет по разным причинам: из-за стресса, недостаточной чистоты туалетного лотка, его неподходящего расположения; 
• врожденные дефекты. Самый распространенный — дивертикул урахуса (трубчатого отростка, соединяющего мочевой пузырь с пуповиной на этапе эмбрионального развития плода). Он представляет собой выпячивание тканей верхушки мочевого пузыря при неполном закрытии мочевыводящего протока. Данная патология является фактором риска воспалительных осложнений; 
• новообразования с локализацией в самом мочевом пузыре или ближайших органах брюшной полости. 

Также у многих кошек диагностируют идиопатический цистит (ИЦК), точные причины развития которого до сих пор не установлены, несмотря на множество проведенных исследований. Известно, что провоцирующим его фактором является стресс. 

Формы заболевания

В зависимости от характера течения выделяют две формы цистита: 

• острая — обычно развивается внезапно и имеет ярко выраженные признаки. Острый цистит у котов хорошо поддается лечению, а при отсутствии терапии может приобрести системный характер; 
• хроническая — протекает с размытой симптоматикой и периодически возникающими обострениями. Хронический цистит у кошек значительно снижает качество и продолжительность их жизни.

Также принято различать первичный (возникший независимо от других патологий) и вторичный цистит (спровоцированный сопутствующим заболеванием). 

Виды цистита у кошек

Воспаление мочевого пузыря у питомцев классифицируется по особенностям течения и вызвавшей его причине. Подробнее о каждом из видов этой болезни кошек расскажем ниже. 

Геморрагический цистит у кошек

Основное отличие данного вида воспаления мочевого пузыря от других — наличие крови в моче. Она может присутствовать в виде сгустков и вкраплений либо окрашивать мочу в коричневый или красновато-бурый цвет. Причиной геморрагического цистита у котов может стать уролитиаз. Иногда примеси крови появляются в моче из-за того, что при воспалении повышается проницаемость сосудов, расположенных в стенке мочевого пузыря. Это вызывает постоянные кровоизлияния в полость органа. 

Калькулезный цистит у кошек

Этот вид цистита возникает при развитии мочекаменной болезни. Конкременты, которые образуются в мочевом пузыре, нередко имеют неправильную форму и острые края: они повреждают ткани органа, провоцируют раздражение и воспаление его слизистой оболочки. 

Бактериальный цистит у кота

Причиной данного типа воспаления становится бактериальная инфекция. Основными возбудителями бактериального цистита являются стафилококки, стрептококки, энтеробактерии и другие виды патогенных микроорганизмов. Патология диагностируется путем анализа мочи на бакпосев. Ее косвенным подтверждением также является повышенное содержание лейкоцитов в моче и крови. 

Идиопатический цистит у кошек

Этот тип также называют стерильным воспалением, неврозом мочевого пузыря или стрессовым циститом у кота, и он встречается у питомцев чаще других видов. На сегодняшний день специалисты так и не смогли установить его причину, однако доподлинно известны два фактора, которые являются его «спусковым механизмом»: стресс и высокая концентрация мочи, образующая агрессивную среду. 

ИЦК развивается из-за гиперактивации нервной системы у питомцев с неустойчивой психикой. Это приводит к возникновению нейрогенного воспаления и образованию дефектов слизистой оболочки мочевого пузыря. В дальнейшем стенка органа продолжает повреждаться под действием высококонцентрированной мочи, еще сильнее раздражая нервные окончания в пораженных местах. Таким образом, патологический процесс замыкается, со временем приобретает хроническую форму и может осложняться присоединившейся инфекцией.

Признаки цистита у кошек

О развитии воспаления мочевого пузыря у котов свидетельствует симптоматика, для которой в ветеринарной медицине используется термин урологический синдром — патологическое состояние питомцев, связанное с развитием заболеваний нижнего отдела мочевыделительной системы. Для него характерен комплекс общих признаков:

• беспокойное поведение. Кошки с данной патологией часто ведут себя нервно, пытаются спрятаться, избегают общения с хозяином, некоторые даже проявляют агрессию при попытке тактильного контакта; 
• вялость, потеря аппетита. Больные питомцы отказываются от игр и прогулок, больше спят, едят мало и неохотно. В особо тяжелых случаях при остром цистите возможен полный отказ от еды и питья; 
• повышение температуры, лихорадка. Этот симптом обычно проявляется при бактериальном цистите: высокой температурой тела организм реагирует на инфекцию, пытаясь побороть ее самостоятельно; 
• нетипичная поза при попытке сходить в туалет. В нормальном состоянии кошки сидят в лотке расслабленно, задние лапы слегка согнуты, спина и шея — прямые. При болевом синдроме в области мочевого пузыря питомцы принимают для его опорожнения сгорбленную позу, наклоняют шею, напрягают задние лапы и выдвигают вперед колени, передние конечности ставят ровно в вертикальном положении; 
• повышенная вокализация. Испытывая постоянную боль, коты могут громко и подолгу мяукать без видимой причины, а также при попытке сходить в туалет и после нее; 
• учащенное мочеиспускание (поллакиурия). Из-за воспаления слизистой оболочки скопление любого количества жидкости в мочевом пузыре вызывает у кошек боль и провоцирует частые, а в некоторых случаях — почти постоянные позывы к мочеиспусканию; 
• выделение мочи небольшими порциями (странгурия). Моча при цистите у котов обычно выделяется понемногу (иногда по несколько капель), однако даже это требует от питомцев больших усилий; 
• наличие крови в моче (гематурия). Из-за повреждения стенок мочевого пузыря и увеличения проницаемости капилляров кровь либо попадает в мочу в виде сгустков и вкраплений, либо окрашивает ее в красновато-коричневый оттенок;
• слизистые и гнойные выделения в моче. Имеют белый или желтоватый цвет и свидетельствуют о развитии гнойных процессов, а также воспалении серозной оболочки мочевого пузыря; 
• постоянное вылизывание области живота или промежности. Таким образом кошки пытаются избавиться от источника боли; 
• нечистоплотное поведение (периурия). Часто питомцы ассоциируют боль и другие негативные ощущения при мочеиспускании с местом, где оно происходит — с туалетным лотком. В попытке избавиться от болевых ощущений они начинают мочиться в непредназначенных для этого местах: на полу, мебели, в хозяйской обуви и т. д; 
• явная боль при пальпации. Коты остро реагируют на попытки прикоснуться к их животу, сопротивляются при осмотре ветеринарным специалистом.  

Диагностика цистита у кошек

Воспаление мочевого пузыря имеет общие симптомы с множеством других заболеваний нижнего отдела мочевыводящих путей, поэтому в процессе обследования его важно дифференцировать от схожих патологий. Для этого применяются следующие диагностические меры:

• сбор анамнеза. В ходе беседы ветеринарный врач выясняет, как давно появились признаки цистита у кота, часто ли возникают рецидивы. Он собирает информацию о перенесенных недавно болезнях и травмах, уточняет наличие возможных стресс-факторов, опрашивает хозяина об условиях содержания, типе кормления, количестве потребляемой питомцем воды; 
• внешний осмотр. Специалист оценивает общее состояние кошки, степень обезвоживания (с помощью теста с оттягиванием кожи на холке), внешний вид слизистых оболочек. Также он проводит пальпацию брюшной полости, чтобы выяснить размеры мочевого пузыря и отметить наиболее болезненные области, регистрирует наличие или отсутствие выделений из половых органов, их характер (слизистые, гнойные, кровянистые и т. д.);
• общий анализ мочи. Важными показателями в его результатах являются уровень pH, плотность, количество лейкоцитов, наличие крови и солевых взвесей, а также их тип. После того как кошка проходит курс лечения, анализ проводится повторно. Забор физиологической жидкости лучше всего проводить методом цистоцентеза (через прокол брюшной стенки специальной тонкой иглой);
• анализ мочи на бакпосев. Необходим, если назначенная терапия не дает эффекта и воспалительный процесс рецидивирует. В таком случае мочу забирают повторно: делать это рекомендуется также методом цистоцентеза. При обычном заборе мочи из лотка достоверность результата будет сомнительной: бактерии могут попасть в пробирку из уретры, с шерсти или лап питомца, с поверхности лотка. Суть анализа заключается в том, что взятый образец жидкости помещают в специальную питательную среду. В ней выращивают колонию обнаруженных микроорганизмов, выясняют их видовую принадлежность и исследуют на предмет чувствительности к различным видам антибиотиков;
• общий клинический анализ крови. Помогает выявить маркеры воспалительного процесса; 
• ультразвуковое исследование (УЗИ) органов мочевыделительной системы. Позволяет оценить состояние органов мочевыделительной системы, выявить наличие песка и камней, а также новообразований в мочевом пузыре или уретре;
• рентгенография брюшной полости. Обычно проводится с введением рентгеноконтрастных веществ. Также помогает определить наличие некоторых типов уролитов, оценить проходимость уретры, состояние мочеточников и почечных лоханок;
• эндоскопическое исследование уретры и мочевого пузыря. Выполняется с помощью специального устройства в виде тонкой трубки с видеокамерой на конце. Позволяет получить наглядную информацию о состоянии слизистой, а также взять образцы тканей для проведения цитологического анализа.

По результатам обследования ветеринарный специалист ставит окончательный диагноз и решает, как лечить цистит у кошки: это зависит от типа заболевания, общего состояния организма, наличия сопутствующих патологий и других факторов. 

Лечение цистита у кошек

Терапия воспаления мочевого пузыря в каждом случае выстраивается индивидуально. В основном она включает применение следующих лекарственных средств:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Применяются первоочередно, так как снимают воспаление и болевой синдром, который является мощным источником стресса для кошки; 
• спазмолитики. Расслабляют гладкую мускулатуру и снимают мышечный спазм, что позволяет стенкам мочевого пузыря нормально сокращаться и облегчает отток мочи;
• антибиотики. Применяются при бактериальном цистите у кошек и других его типах, если они осложнены сопутствующей инфекцией; 
• кровоостанавливающие средства. Назначаются при геморрагическом цистите для остановки кровотечения. Применять их следует в строго указанной дозировке и в течение ограниченного периода времени, так как они обладают серьезным побочным действием. 

В качестве вспомогательной терапии при цистите нередко используются различные фитопрепараты, гликозаминогликаны (восстанавливают внутреннюю оболочку мочевого пузыря, однако их эффективность не доказана), пребиотики (для стабилизации работы кишечника при длительной антибактериальной терапии) и т. д. 

Для снятия симптомов и лечения идиопатического цистита у котов врач может назначить успокоительные препараты на основе феромонов, а если они не дают положительного эффекта — рекомендовать прием антидепрессантов. Также рекомендуется выявить стресс-фактор, вызвавший ИЦК, и устранить его.

Как долго лечится цистит у котов

Продолжительность терапии зависит от формы и типа заболевания, своевременности обращения за помощью, возраста кошки, общего состояния ее организма и других факторов. Острый цистит довольно быстро поддается лечению, если начинать его немедленно: для полного выздоровления достаточно 2–3 недель. Терапия хронических форм патологии может затянуться на несколько месяцев. 

Диета при цистите у кошек

В период острого течения заболевания в кормлении питомцев следует соблюдать некоторые ограничения. Корм для кошек при цистите должен отвечать следующим требованиям:

• подкисляющие или подщелачивающие свойства в зависимости от показателя уровня pH;
• пониженное количество белка;
• ограниченное содержание кристаллообразующих минералов (фосфора, кальция, магния и других). 

Также допустимо повышенное содержание натрия хлорида в диете: это помогает стимулировать потребление кошкой воды и снизить концентрацию мочи. Мотивировать питомца пить больше воды можно и другими способами: давать влажный корм, разместить больше мисок для питья, чаще менять в них воду, использовать питьевой фонтанчик. 

На время лечения специалист может назначить коту ветеринарную диету. После выздоровления его рекомендуется перевести на качественный, сбалансированный рацион — например, сухой корм для взрослых стерилизованных кошек и кастрированных котов PRO PLAN®. Он разработан на основе современных научных достижений в области питания домашних животных, изготовлен из ингредиентов высокого качества и содержит полный комплекс питательных веществ, витаминов, макро- и микроэлементов, необходимых для поддержания здоровья мочевыделительной системы вашей кошки. 

Профилактика цистита у котов

Чтобы не допустить развития воспаления мочевого пузыря у кошки, соблюдайте следующие профилактические меры:

• создайте для питомца максимально комфортную среду обитания: с уединенными местами для отдыха, кормления и туалета, достаточным количеством игрушек и т. д;
• следите за температурным режимом в доме, не допускайте, чтобы кошка переохлаждалась;
• обеспечьте кошке оптимальный рацион питания и контролируйте, чтобы она пила достаточно воды; 
• регулярно мойте и дезинфицируйте туалетный лоток, меняйте наполнитель на свежий. Расположите кошачий туалет в тихом и укромном месте; 
• стимулируйте физическую активность питомца: играйте с ним в подвижные игры не менее 15 минут в день. 

Если проблем с мочеиспусканием у кошки избежать все-таки не удалось, немедленно обратитесь за помощью в ветклинику: чем раньше питомцу окажут квалифицированную помощь, тем выше шансы на скорое выздоровление и улучшение качества жизни.