Отит у собак: симптомы, лечение и препараты, фото

Главная

Вет. специалистам

Статьи

Отит у собак

Дерматология

Неврология

10.02.2026

14 мин. чтение

Аннотация

Отиты у собак нередко служат причиной, побуждающей владельцев животных обращаться в ветеринарные клиники с целью оказания врачебной помощи их домашним питомцам.

Ухо, само по себе, имеет довольно сложную анатомию, а его воспаление зачастую носит хронический характер. Это объясняется наличием целого ряда заболеваний, приводящих к развитию отита.

В ряде случаев в воспалительный процесс могут вовлекаться все анатомические составляющие органа слуха (наружное, среднее, внутреннее ухо). Это может потребовать участия в лечении собак таких ветеринарных специалистов, как дерматолог, хирург-эндоскопист, хирург-невролог.

В этой публикации мы сосредоточимся на наружном отите, лишь кратко обозначив его взаимосвязь с развитием воспаления среднего/внутреннего уха.

Автор

Руппель Владимир Владимирович. Кандидат ветеринарных наук, ветеринарный врач дерматолог.

Кратко об анатомии и физиологии органа слуха

Ухо можно разделить на три анатомические области: наружное ухо, состоящее из ушной раковины и наружного слухового прохода; среднее ухо, образованное барабанной полостью и соединённое с носоглоткой посредством евстахиевой трубы; и внутреннее ухо, состоящее из костного лабиринта, внутри которого расположен перепончатый лабиринт, отвечающий за слух и равновесие. Среднее и наружное ухо разделены барабанной перепонкой (Рисунок 1). Слуховые косточки соединяют барабанную перепонку с внутренним ухом¹.

Барабанная перепонка отделяет наружное ухо от среднего

Рисунок 1. Барабанная перепонка отделяет наружное ухо от среднего.

За основу взят рисунок по ссылке: http://criticalcaredvm.com/otitis-externa-a-common-ear-problem-in-dogs

Кожа, выстилающая слуховой проход, имеет тонкий эпидермис и дерму и содержит придатки (волосяные фолликулы, сальные и церуминальные железы). Вертикальный канал наружного слухового прохода имеет относительно больше придатков, нежели горизонтальный. В просвете наружного слухового прохода содержится ушная сера, продуцируемая церуминозными железами. Вероятно, она играет некую защитную роль, поскольку в ней были обнаружены иммуноглобулины различных классов (IgA, IgG, IgM).

Ухо имеет механизм самоочищения, основанный на миграции эпителиальных клеток (по направлению от барабанной перепонки вовне), что позволяет избавлять наружный слуховой проход от дебриса и серы².

Наружные слуховые проходы собак не являются физиологически стерильными. Ухо содержит множество комменсальных микроорганизмов³ и, если структура уха или защитные механизмы не нарушены, ушные каналы остаются свободными от инфекции. В том случае, если физиологический баланс нарушается, обычно преобладает патогенная флора.

В частности, было проведено исследование, направленное на сравнение микробиоты наружного уха у здоровых и больных собак (с наружным отитом). В результате исследования были идентифицированы бактерии из 27 различных типов (и 153 таксономические единицы бактерий).

Преобладающими бактериями у здоровых собак являлись Firmicutes, Proteobacteria и Bacteroidetes (в типе Firmicutes тремя наиболее распространёнными родами были Romboutsia, Megamonas и Holdemanella; в типе Proteobacteria — три рода: Succinivibrio, Haemophilus и Anaerobiospirillum; в типе Bacteroidetes — три рода: Prevotella, Bacteroides и Porphyromonas). В то время как наиболее распространёнными у больных собак были Firmicutes, Actinobacteria и Proteobacteria.

Авторы публикации пришли к заключению, что у больных собак нет такого разнообразия микробиоты, как у здоровых. Их микробиота преимущественно представлена бактериями из родов Staphylococcus и Pseudomonas, а также иными (Parvimonas и Fusobacterium, а также Corynebacterium; их роль в развитии отита остается неясной)⁴.

Терминология: некоторые аспекты

Воспаление наружного уха отождествляется с понятием наружный отит (воспаление участка слухового прохода от ушной раковины до барабанной перепонки, зачастую с вовлечением ушной раковины).

Отиты, как правило, возникают на фоне первичных заболеваний, приведших к их формированию. Вследствие чего очень часто случаются рецидивы воспаления наружного уха, и впоследствии — хроническое течение заболевания.

В целом, на сегодняшний день не существует чётких определений для обозначения рецидивирующего и хронического отита.

Тем не менее, в одной из публикаций, посвящённой отитам, её автор предлагает следующие понятия:

отит: воспаление ушных раковин и/или ушных проходов, которое может быть ассоциировано (либо нет) с инфекцией;
инфекция уха: клинически значимый избыточный микробный рост или инфекция (автор публикации при этом отмечает, что в большинстве случаев речь идёт не о приобретённой инфекции, а о дисбиозе локального микробиома);
рецидив отита: воспаление/инфекция уха, возникшие в течение 3-х месяцев после полного разрешения предыдущего эпизода заболевания. Рецидив может быть как острым, так и хроническим;
острый отит: воспаление, которое не сопровождается пролиферативными изменениями в слуховых проходах;
хронический отит: воспаление, сопровождающееся наличием пролиферативных изменений в слуховых проходах⁵.

Причины наружного отита

Вероятно, наружный отит — это самое частое заболевание ушей, с которым приходится сталкиваться практикующему врачу (см. Фото 1-3).

Фото 1. Острый наружный отит у собаки породы сиба-ину, затрагивающий ушную раковину.

Фото 1. Острый наружный отит у собаки породы сиба-ину, затрагивающий ушную раковину.

Фото 2. Алопеция за ушными раковинами — характерный симптом, связанный с наличием зуда в области ушей.

Фото 3. Хронический наружный отит с характерными изменениями кожи ушной раковины: лихенификация, гиперпигментация, шелушение.

В целом, в контексте рассмотрения различных составляющих, которые могут вызвать отит/влиять на его течение, выделяют: первичные причины, вторичные причины, предрасполагающие факторы, поддерживающие факторы (так называемая система PSPP, англ.).

Предрасполагающие факторы — это некие индивидуальные особенности животного (как правило анатомические), вследствие которых возможно развитие отита. К примеру, стеноз ушного канала у шарпеев; вислоухость у биглей, спаниелей, бассет-хаундов, такс и др.; избыточное количество волос в наружных слуховых проходах у пуделей, мальтипу и др. (Фото 4,5).

Фото 4. Вислоухость — предрасполагающий фактор для развития наружного отита.

Фото 5. Стеноз ушного канала у собаки породы мопс.

Первичные причины — заболевания, на фоне которых возникает воспаление наружного уха. К ним относятся:

- аллергии: неблагоприятная реакция на пищу, атопический дерматит (нередко ассоциированный только с отитами), контактная аллергия, блошиный аллергический дерматит)*;

*Наиболее часто отиты вызваны атопическим дерматитом (реакцией на аллергены окружающей среды, АД), в меньшей степени пищевой аллергией и, крайне редко, — аллергией на слюну блох.

Как правило, у большинства собак отит, вызванный АД, возникает в возрасте от 1 до 5 лет, а у 31% — ещё до 12 месяцев.

Атопический дерматит у собак, вероятно, связан с нарушением кожного барьера и изменением микробиома, в том числе наружного слухового прохода. Надо полагать, что это как раз и объясняет наличие аллергического отита, часто сопутствующего другим клиническим проявлениям АД.

В целом, аллергический отит наиболее часто встречается у лабрадор-ретриверов, золотистых ретриверов, бульдогов, немецких овчарок, кокер-спаниелей, йоркширских терьеров и вест-хайленд-уайт-терьеров, а также некоторых иных пород собак^6,7.

- аутоиммунные заболевания (например, из группы буллёзных дерматозов, системная красная волчанка, листовидная пузырчатка, пр.);

- эндокринные болезни (гиперадренокортицизм, гипотиреоз);

- заболевания, связанные с нарушением кератинизации (первичная идиопатическая себорея, аденит сальных желез, витамин-А-зависимый дерматоз, цинк-зависимый дерматоз, пр.);

- инородные тела (волосы, фрагменты растений, песок, земля);

- нарушения со стороны придаточных желёз кожи, выстилающей слуховые проходы (например: гипо- или гиперплазия сальных желёз);

- иммунноопосредованные болезни (местная/системная лекарственная реакция, мультиформная эритема, васкулиты);

- иные различные болезни (например, гиперпластический отит кокер-спаниелей, ювенильный целлюлит);

- паразитарные болезни (отодектоз, демодекоз).

Вторичные причины возникают в том случае, если имеются первичные причины отита, или предрасполагающие его факторы, или при наличии хронического процесса, когда изменения в наружном ухе создают предпосылки/оптимальные условия для развития вторичных, усугубляющих течение болезни, инфекций. Последние могут быть вызваны бактериями (например, Staphylococcus spp., Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., пр.) или грибами (например, Malassezia spp., Candida, пр.).

Поддерживающие факторы возникают при хронических отитах (Фото 6-7). К ним относятся нарушение миграции эпителиальных клеток (кожи, выстилающей наружный слуховой проход), пролиферативные изменения кожи наружного слухового прохода, стеноз, нарушение целостности барабанной перепонки (перфорация, рубцовые изменения), нарушения со стороны придаточных желёз (воспаление, гиперплазия), минерализация воспалённых тканей наружного уха, воспаление среднего уха.

Также следует отметить, что средний отит может возникать при наличии хронического воспаления наружного уха и протекать без каких-либо клинических симптомов. Это было подтверждено в одном из исследований, основанном на проведении магнитно-резонансной томографии у собак с наружным отитом (при этом проводилась оценка как проспективных, так и ретроспективных случаев). В результате было обнаружено, что средний отит имелся в 41 из 197 случаев (что составило 21% от общего их количества); при этом в 15% случаев барабанная перепонка (БП) не была повреждена, в 39% случаях она была перфорирована, в 34% случаев её не удалось визуализировать из-за стеноза; в 12% случаев данные о целостности БП отсутствовали⁸.

При хронических отитах БП может перфорироваться или подвергнуться ряду видимых изменений. В частности, она утрачивает присущую ей полупрозрачность, утолщается, приобретает иной цвет и выглядит белёсой, желтоватой или коричневатой.

После перфорации барабанная перепонка способна к восстановлению, однако предшествующий дефект и попадание за её пределы содержимого из наружного уха (дебриса и микроорганизмов) являются предпосылкой для возникновения среднего отита, в том числе протекающего без каких-либо симптомов (см. выше).

Анамнез и клинические признаки наружного отита

Обычно поводом для обращения владельца служит наличие изменений в поведении его питомца. Например, потряхивание головой, беспокойство, а также развитие клинических признаков наружного отита.

Последние могут быть представлены эритемой кожи ушных раковин, наличием истечений из ушей. В зависимости от степени выраженности воспаления могут также наблюдаться зуд; экскориации в области головы; в некоторых случаях наличие гематом ушных раковин; болезненность при пальпации области наружных слуховых проходов.

Следует провести подробный анамнез и осуществить клинический осмотр животного. Это необходимо для того, чтобы исключить некоторые системные заболевания, которые могут сопровождаться отитом и требуют вовлечённости иных специалистов. Например, при эндокринных болезнях может возникать нарушение кератинизации/воспаление наружного уха. В таком случае потребуется дополнительный приём врача-эндокринолога.

Помимо этого, необходим полный дерматологический осмотр. Он позволит обнаружить иные симптомы поражения кожи, которые могут сопутствовать отиту при ряде заболеваний (например, при аллергии).

В некоторых случаях пальпация в проекции наружного слухового прохода и барабанного пузыря (буллы) позволит получить дополнительную информацию. Так, утолщённые и уплотнённые слуховые проходы наружного уха могут явиться косвенным признаком фиброза/минерализации тканей, а выраженная болезненность в области буллы укажет на то, что, возможно, в процесс вовлекается не только наружное, но уже и среднее ухо.

Также важно оценить, имеются ли у больного животного неврологические расстройства (например, синдром Хорнера, вестибулярный синдром (Фото 6,7)), которые могут указывать на вовлечённость в воспалительный процесс более глубоких структур органа слуха (среднего/внутреннего уха).

Фото 6. Синдром Хорнера.

Фото 7. Вестибулярный синдром.

Методы диагностики при наружном отите

При подозрении на наружный отит необходимо провести ряд диагностических процедур.

Помимо детального клинического осмотра (как это было описано выше), следует осуществить отоскопический осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки (при возможности её визуализации).

Необходимо обследовать оба уха даже в тех случаях, когда кажется, что воспалено только одно.

Кроме этого, отоскопическое обследование имеет важное значение для определения наличия патологических изменений (например, таких, как гиперемия, изъязвление, новообразование); присутствия инородных тел; для оценки типа и объёма выделений (серозных или гнойных); наличия стеноза; а также для оценки состояния барабанной перепонки. И, хотя оценка состояния последней — ключевая часть отоскопии, осуществить её при наружном отите часто бывает непросто.

Это связано с тем, что состояние воспалённых ушей может сопровождаться выраженной болезненностью с отёком и изъязвлением, при которых обследование провести крайне затруднительно (даже с применением анестезии это может оказаться невозможным). В таких случаях может потребоваться предварительное лечение с целью уменьшения отека и воспаления, и примерно через 7 дней проводят повторный осмотр с помощью отоскопа. Следовательно, в подобных ситуациях рационально отложить оценку барабанной перепонки на более поздний срок (после того как будут устранены изменения, связанные с острым отитом)⁹.

В ряде случаев (при тяжело протекающем гнойном отите), если это представляется возможным (при отсутствии стеноза), под контролем эндоскопа осуществляется глубокое промывание наружных слуховых проходов (данная процедура проводится под общей анестезией). Это позволяет быстро очистить ухо от гнойного экссудата, оценить состояние наружного слухового прохода (НСП) на предмет хронических изменений/наличия новообразований, а также провести осмотр барабанной перепонки. При этом, если имеется подозрение относительно наличия среднего отита, алгоритм действий может включать компьютерную томографию (проводится обычно перед осуществлением выше обозначенной процедуры).

В отличие от больного, здоровый НСП хорошо проходим, его выстилка имеет характерный, бледно-розовый цвет, в просвете НСП может определяться незначительное количество секрета церуминальных желез, барабанная перепонка (БП) полупрозрачная, за ней видимо С-образное, белого цвета, место прикрепления рукоятки молоточка, на вентральной стенке слухового прохода, рядом с БП, могут иметься несколько волос (см. видео-приложение 1).

После проведения отоскопии, особенно когда имеется подозрение на наличие эктопаразитов Otodectes cynotis (например, при сильно выраженном зуде в области ушей и отсутствии соответствующих обработок), оптимально осуществить взятие материала для исключения этой первичной причины развития отита.

Некоторые из врачей не проводят таких исследований, но всякий раз назначают пробные обработки против паразитов для исключения данной проблемы. Вероятно, подобные обработки не окажутся лишними и в том случае, если клещи обнаружены не были, поскольку проведение рутинной диагностики в полной мере не исключает присутствия эктопаразитов (Фото 8).

Фото 8. Клещи Otodectes cynotis, обнаруженные в материале, взятом из наружного уха.

Цитологическое исследование отделяемого из ушей является крайне полезным для подтверждения наличия отита и идентификации возбудителей вторичных инфекций. Данное исследование является наиболее распространённым тестом для диагностики наружного отита. Также его обычно повторяют в процессе лечения или перед принятием решения об отмене терапии.

Образцы следует брать из каждого поражённого уха. Полученный из ушей материал в виде мазков помещается на предметное стекло. Мазки обычно фиксируются над открытым пламенем (хотя, возможно, в этом и нет необходимости^10,11).

Затем происходит их окрашивание в быстрых красителях («Дифф-Квик») — вначале в красном, затем в синем (см. видео-приложение 2).

После этого стекло высушивается феном или на открытом воздухе, на него наносится иммерсионное масло (Фото 9), и, наконец, осуществляется микроскопическое исследование.

Цитологическое исследование позволяет обнаружить кокки, палочки, другие грамположительные или грамотрицательные микроорганизмы, дрожжевые грибы и смешанные инфекции.

К бактериям-коккам, которые наиболее часто вызывают отит, относят Staphylococcus и Streptococcus, к бактериям-палочкам — Pseudomonas и Proteus, к почкующимся дрожжевым грибам — Malassezia и Candida²(Фото 10-12).

Фото 9. Материал, взятый из наружных слуховых проходов (окрашен и подготовлен к микроскопии).

Фото 10. Цитологическое исследование материала, полученного из НСП: присутствуют бактерии-кокки.

Фото 11. Цитологическое исследование материала, полученного из НСП: присутствуют бактерии-кокки и дегенеративные нейтрофилы.

Фото 12. Цитологическое исследование материала, полученного из НСП: присутствуют дрожжевые грибы (Malassezia).

Основным показанием для проведения бактериологического посева и определения чувствительности к лекарственным средствам является наличие среднего или тяжёлого наружного отита, когда планируется применение системной терапии.

Бактерии и дрожжевые грибы в поражённом слуховом проходе обычно размножаются в большом количестве, поэтому простого выделения значительного количества одного или нескольких микроорганизмов при посеве на питательную среду недостаточно для того, чтобы утверждать, что они принимают участие в патологическом процессе. Важно помнить, что устойчивость к определённому антибиотику in vitro может не соответствовать клиническому ответу при лечении пациента, поскольку при непосредственном внесении лекарственного средства в слуховой проход концентрация антибиотика является более высокой, чем при его системном применении.

Рекомендуемые продукты

здоровое развитие мозга и зрения

Если планируется лечение только средствами для местного применения, бактериальный посев и определение чувствительности к антибиотикам редко являются экономически оправданными².

Лечение наружного отита

Анализ различных публикаций указывает на то, что единого подхода к лечению отитов нет^12,13.

Вместе с тем в большинстве случаев применяется смесь капель, изготавливаемая самостоятельно (врачами, либо владельцами животных по их рекомендации). В рамках существующих юридических аспектов в Российской Федерации использование самостоятельно изготовленных средств относится к административным правонарушениям. Однако, цель данной публикации сосредоточена исключительно на некотором обзоре существующих методов лечения, а не на анализе/оценке их правоприменения.

В целом для успешного лечения наружного отита следует провести диагностику первичных и вторичных причин, оценить наличие поддерживающих и предрасполагающих факторов.

При наличии острого отита требуется назначение глюкокортикостероидов с целью устранения зуда, боли, отека. Как правило используется преднизолон в дозе 0,5-1 мг/кг в течение 7-14 дней.

Наряду с этим применяются противомикробные препараты для лечения сопутствующих инфекций.

Одним из важных компонентов терапии является использование лосьонов. Выбор лосьона осуществляется в зависимости от характера выделений из НСП (так, к примеру, наличие гнойных выделений требуют использования препаратов с Трис Эдта и хлоргексидином; восковидных и церуминозных — применения средств на основе сквалена и пропиленгликоля).

При развитии рецидивирующего отита наличие симптомов вновь появляется (зачастую значительно ранее, чем через три месяца от момента предыдущего эпизода). При проведении отоскопии отмечаются пролиферативные изменения и стеноз наружного слухового прохода, при этом барабанная перепонка нередко не виузализируется.

В таких случаях критически важно взять под контроль первопричину и назначить проактивную терапию, во избежание возникновения последующих рецидивов¹⁴.

Как уже было отмечено, нет единых подходов к лечению отитов. При этом большинство врачей опирается на руководство, которое было опубликовано в 2016 году¹³.

По мнению авторов руководства:

- местные средства могут быть использованы, только когда целостна барабанная перепонка и нет среднего отита;

- системные антибиотики могут быть использованы только после посева и определения микробной чувствительности (в случае разрыва барабанной перепонки/при наличии среднего отита).

Вместе с этим в данной публикации имеются общие рекомендации при наличии отита. Среди них следующие:

отоскопия и цитологическое исследования обязательны (для того, чтобы удостовериться в целостности барабанной перепонки и определить наличие микроорганизмов);
если нет разрыва барабанной перепонки и признаков среднего отита, местных средств достаточно для лечения (пока цитология не станет отрицательной);
уши необходимо промывать при необходимости антисептиками перед местной терапией, которая может продлиться в течение месяца (если цитология не будет отрицательной);
системная/местная терапия глюкокортикостероидами (ГКС) необходима при наличии отека, пролиферации тканей, стенозе слухового прохода — минимум 14 дней;
идентификация и контроль предрасполагающих, первичных, поддерживающих факторов — обязательны для успешной терапии;
в тяжёлых случаях (при отсутствии успеха от терапии) следует направить животное к хирургу;
если есть разрыв барабанной перепонки/средний отит, назначаются системные антибиотики (вначале — эмпирически, затем — по результатам посевов) — на 3-4 недели + ГКС (системно и место) + ежедневные промывания ушей с дезинфицирующими и вяжущими средствами.

Дополнительные рекомендации для трудных случаев из данного руководства:

При наружном отите важна правильная чистка ушей — вначале производится в условиях клиники (под наркозом), затем — ежедневно — владельцем животного.
Используются средства с хлоргексидином, трис-ЭДТА (особенно при наличии грамотрицательных бактерий), кислоты и/или спирты. Местные препараты с антибиотиком и кортикостероидом следует применять примерно через час.
При среднем отите (даже когда барабанная перепонка интактная) — возникает поддерживающий фактор заболевания. Видео-отоскопия, КТ, МРТ — смогут помочь определить наличие среднего отита.
Формирование биопленок — частая причина неудач при лечении. Желательно использовать средства, разрушающие биопленки, содержащие ацетил-цистеин и трис-ЭДТА.
Отит не будет излечен, если не взять под контроль «подлежащие» заболевания (атопический дерматит, пищевую аллергию, наличие инородных тел или новообразований, паразитарные болезни (отодектоз, демодекоз)).
Неподдающийся лечению псевдомонадный отит — серьёзная проблема. Требует системных и местных антибиотиков (3-4 недели); ГКС (преднизолон — 1-2 мг/кг в течение 14 дней, затем — каждые 48 часов).

В данном руководстве предлагается подход, когда в зависимости от вида возбудителя инфекции происходит подбор препарата для лечения отита:

Бактерии-кокки (Staphylococcus spp.)

Препараты первого выбора:

Неомицин (инактивируется в гное);
Фузидиевая кислота;
Фрамицетин;
Флорфеникол.

Препараты второго выбора:

Гентамицин;
Марбофлоксацин;
Энрофлоксацин.

Препараты третьего выбора:

Прадофлоксацин;
Амикацин.

Бактерии-палочки (Pseudomonas aerugiosa)

Препараты первого выбора:

Полимиксин В (инактивируется в гное);
Сульфадиазин серебра.

Препараты второго выбора:

Гентамицин;
Марбофлоксацин;
Энрофлоксацин.

Препараты третьего выбора:

Прадофлоксацин;
Амикацин;
Тикарциллин;
Цефтазидим (см:¹³).

Авторы научных публикаций делают акцент на том, что при лечении наружного отита сложной проблемой является способность некоторых бактерий, таких как Staphylococcus и Pseudomonas, создавать биопленку. Несмотря на соответствующую терапию, это может привести к сохранению инфекций, вызывать возникновение мутаций и резистентности у бактерий, особенно у грамотрицательных. Поэтому биопленки должны быть разрушены с тем, чтобы терапия была эффективной⁵.

Матрица биопленки, представляющая собой внеклеточное вещество, состоящее из белков, липополисахаридов и пр., способна защищать бактерии от различных воздействий окружающей среды, а также вызывать у них развитие устойчивости к антибиотикам. В частности, 40–95% изолятов Pseudomonas aeruginosa, выделенных при наружном отите, образуют биопленку¹⁵.

Способность бактерий образовывать биопленку считается фактором резистентности, который приводит к длительным и рецидивирующим инфекциям и часто становится причиной неэффективности лечения. Предполагают, что биоплёнку можно обнаружить клинически при отоскопии в виде густых и слизистых выделений, часто тёмно-коричневых или чёрных, а также при цитологическом исследовании (материал разной толщины, напоминает вуаль, может скрывать бактерии и клетки)¹⁶. Для идентификации биопленок, возможно, полезным является метод окрашивания мазков из ушей реактивом Шиффа¹⁷.

Среди высоко эффективных средств, которые могут быть использованы для разрушения биопленок, рассматривается N-ацетилцистеин^18,19.

Наряду с этим были проведены исследования in vitro, которые указывают на перспективность применения эфирных масел в клинической практике (наиболее эффективным из них является масло корицы)¹⁵.

При использовании лосьонов и антибактериальных средств для лечения ушей следует учитывать потенциальную ототоксичность некоторых из них (например, пропиленгликоля в высоких концентрациях, аминогликозидов, полимиксина Б) и не применять их при отсутствии возможности оценить состояние барабанной перепонки.

В качестве местных средств для устранения Malassezia могут применяться производные азола (такие, как миконазол, эконазол, клотримазол и энилконазол)²⁰, входящие в состав различных официнальных капель для ушей (либо изготавливаемых самостоятельно).

Заключение

Подходы при наличии отитов у собак включают в себя диагностику и взятие под контроль первичной причины, устранение вторичных инфекций, контроль поддерживающих факторов, усугубляющих течение болезни.

В некоторых случаях может потребоваться периодическое (1-2 раза в неделю) местное применение глюкокортикостероидов с целью профилактики рецидивов.

Рецидивирующие отиты являются предпосылкой для развития пролиферативных изменений, приводящих к стенозу наружного слухового прохода и в конечном итоге к его окклюзии²⁰.

Вместе с этим часто повторяющиеся эпизоды воспаления могут вызвать серьёзные изменения в тканях наружного слухового прохода, вплоть до их кальцификации²¹.

Таким образом, хотя наружный отит и не является потенциально опасным для жизни заболеванием, если его не лечить должным образом, инфекция может развиваться и далее, распространяясь на более глубокие структуры органа слуха и окружающие его ткани.

Список литературы

Показать

Otto I. Lanz, Brett C. Wood, Surgery of the ear and pinna, Clin. North. Am. Small Anim. Pract. 2005 Mar. 1;34(2):567–599.
Muller and Kirk's Small Animal Dermatology, 7 th Edition.
C Leonard; P P. Picavet; at all, The Middle Ear Microbiota in Healthy Dogs Is Similar to That of the External Ear Canal, Vet. Sci. 2023, 10(3), 216.
Juraj Korbelik , Ameet Singh , Joyce Rousseau , J Scott Weese, Characterization of the otic bacterial microbiota in dogs with otitis externa compared to healthy individuals, Vet Dermatol., 2019.
Tim Nuttall, Managing recurrent otitis externa in dogs: what have we learned and what can we do better? Journal of the American Veterinary Medical Association, 2023.
Cyrelle Houtsaeger, Frank Pasmans, Ingmar Claes, Sophie Vandenabeele, Freddy Haesebrouck, Sarah Lebeer, Filip Boyen, The role of the microbiome in allergic dermatitis-related otitis externa: a multi-species comparative review. Front. Vet. Sci., 2024.
Tandzhu Nailov Mehmedov, Ivelina Boykova Vacheva, Comparative analysis of different methods of treatment of atopic otitis in dogs, Article in Bulgarian Journal of Animal Husbandry, December 2023.
Andrea Lorek, Ruth Denni, Jan van Dijk, Jeanette Bannoehr, Occult otitis media in dogs with chronic otitis externa - magnetic resonance imaging and association with otoscopic and cytological findings, Vet. Dermatol., 2019.
Jangi Bajwa, Canine otitis externa — Treatment and complications, Can. Vet. J., 2019.
Toma S, Cornegliani L, Persico P, et al: Comparison of 4 fixation and staining methods for the cytologic evaluation of ear canals with clinical evidence of ceruminous otitis externa. Vet Clin Pathol 35(2):194–198, 2006.
Griffin JS, Scott DW, Erb HN: Malassezia otitis externa in the dog: the effect of heat-fixing otic exudate for cytological analysis. J Vet Med A Physiol Pathol Clin Med 54(8):424–427, 2007.
GUIDELINES FOR THE PRUDENT USE OF ANTIMICROBIALS IN COMPANION ANIMALS, NATIONAL PARKS BOARD, ANIMAL AND VETERINARY SERVICE, SINGAPORE VETERINARY ASSOCIATION, https://www.nparks.gov.sg/-/media/avs/amr/pug-updated-13apr22.pdf.
Guidance for the rational use of antimicrobials. Recommendations for dogs and cats, CEVA, 2016.
Dan G O'Neill , Andrea V Volk , Teresa Soares , David B Church, Dave C Brodbelt , Camilla Pegram, Frequency and predisposing factors for canine otitis externa in the UK - a primary veterinary care epidemiological view,Canine Med Genet. 2021 Sep 7;8(1):7.
Anita Seres-Steinbach, Brigitta Schneider-Patkó, Characterization of Canine Otitis Externa Pseudomonas aeruginosa Isolates and Their Sensitivities to Different Essential Oils, Animals 2025, 15(6), 826.
Luca Luciani , Valentina Stefanetti , Elisa Rampacci , Pietro Gobbi , Laura Valentini, Raffaella Capuozzo , Fabrizio Passamonti, Comparison between clinical evaluations and laboratory findings and the impact of biofilm on antimicrobial susceptibility in vitro in canine otitis externa, Vet Dermatol.. 2023 Dec;34(6):586-596.
Henrietta Parnell-Turner, Craig E. Griffin, Wayne S. Rosenkrantz, M. Kelly Keating, Willie A. Bidot, Evaluation of the use of paired modified Wright’s and periodic acid Schiff stains to identify microbial aggregates on cytological smears of dogs with microbial otitis externa and suspected biofilm, Vet. Derm., 2021.
Elizabeth R. May, Katherine A. Conklin, David A. Bemis, Antibacterial effect of N-acetylcysteine on common canine otitis externa isolates, Vet. Derm., 2016.
Elizabeth R. May, Brette E. Ratliff, David A. Bemis, Antibacterial effect of N-acetylcysteine in combination with antimicrobials on common canine otitis externa bacterial isolates, Vet.Derm., 2019.
N Tešin, Z Kovačević, Approaches in the Diagnosis and Treatment of Canine Otitis, Journal of the Hellenic Veterinary Medical Society Current, 2025
Ahmed Elfadadny, Jumpei Uchiyama , Kazuyoshi Goto , Ichiro Imanishi , Rokaia F Ragab, Wedad M Nageeb , Keita Iyori , Yoichi Toyoda, Toshihiro Tsukui, Kaori Ide, Keiko Kawamoto , Koji Nishifuji, Antimicrobial resistance and genotyping of Pseudomonas aeruginosa isolated from the ear canals of dogs in Japan, Front. Vet.Sci., 2023.