Мегаколон у кошек

Мегаколон – это длительно сохраняющееся расширение ободочной кишки спрессованными сухими и твёрдыми каловыми массами. Их накопление приводит к необратимым изменениям в кишечной стенке и стойкому нарушению моторики толстого кишечника. Это состояние развивается постепенно и является последствием тяжелой формы хронического запора.

Мегаколон может развиться у питомца любой породы, возраста и пола. Однако чаще эта патология выявляется:

• у котов;
• у питомцев в возрасте от четырёх до восьми лет;
• у кошек и котов с избыточным весом.

Причины возникновения мегаколона у кошек

Чаще всего точную причину возникновения мегаколона установить не удаётся, и заболевание называют идиопатическим.

В случаях, когда можно выяснить, что привело к развитию мегаколона, ветеринарные врачи в качестве причин отмечают:

1. Травмы. К затруднениям в прохождении кишечного содержимого могут приводить переломы костей таза, поясничного, крестцового и хвостового отдела позвоночника, повреждения тазового нерва и т. п.
2. Генетически обусловленные аномалии развития: 
   • сужение или отсутствие анального отверстия;
   • отсутствие или недоразвитие нервных сплетений в стенках кишечника;
   • недоразвитие задних отделов спинного мозга и тазовых нервов и др.
3. Осложнения после хирургических вмешательств: кастрации, лечения выпадения прямой кишки и т. д.
4. Трудности с принятием правильной позы для дефекации, к которым приводят последствия травм, заболевания позвоночника и суставов.
5. Задержка дефекации, связанная с болью, которую могут вызывать воспаление параанальных желёз, травмы и абсцессы в области ануса.
6. Кишечная непроходимость, вызванная инородным предметом, опухолью, скоплением шерсти, которые препятствуют продвижению содержимого пищеварительного тракта.
7. Нарушения обмена веществ. Недостаток калия и магния, а также гормонов щитовидной железы может привести к нарушениям в работе кишечника.
8. Обезвоживание, к которому могут привести недостаточное потребление кошкой питьевой воды, перегрев, повышенная выработка мочи, рвота. При обезвоживании у кошки формируется сухой и плотный кал, что способствует запорам и в перспективе может привести к мегаколону.
9. Частое намеренное сдерживание дефекации кошкой. Это может происходить, если:
   • лоток подолгу не очищается;
   • лоток находится в неудобном для кошки месте;
   • имеется конкуренция за лоток с другими кошками;
   • кошка испытывает стресс.

Все перечисленные выше причины приводят к задержке и уплотнению каловых масс в просвете ободочной кишки, растяжению её стенок и нарушению двигательной функции. 

Симптомы мегаколона у кошек

К признакам, которые позволяют заподозрить мегаколон у кошки или кота, относятся:

• заметное длительное снижение частоты дефекаций (до трёх раз в неделю и реже);
• многократные посещения кошкой лотка без результата;
• болезненные и продолжительные попытки дефекации: кошка подолгу сидит в лотке в напряжённой позе, тужится, жалобно мяукает;
• дефекация вне лотка;
• кал сухой, твёрдый, небольшой по объёму;
• периодически появляются жидкие фекалии, которые могут содержать примесь крови или слизи;
• возможно снижение интереса к пище и воде.

При продолжительном течении болезни могут также наблюдаться:

• вялость, апатия;
• рвота;
• потеря аппетита;
• снижение веса;
• болезненность живота при ощупывании;
• бледность видимых слизистых оболочек;
• сухость шерсти;
• снижение эластичности кожи (собранная в складку кожа на холке расправляется дольше обычного).

Обнаружив подобные признаки у своей кошки, обратитесь к ветеринарному специалисту.

Диагностика

На приёме в клинике ветеринарный врач проведёт подробный опрос владельца, чтобы выяснить:

• сколько времени у кошки наблюдается запор;
• были ли подобные эпизоды раньше;
• если стул имеется, как часто он выделяется и какого он качества;
• имеются ли у кошки видимые трудности во время дефекации;
• чем и в каком режиме кошка питается;
• как организован её туалет;
• какой она ведёт образ жизни;
• имеет ли особенности и проблемы со здоровьем.

У питомца с умеренным количеством подкожного жира ветеринарный врач может обнаружить в толстом кишечнике уплотнённые каловые массы при прощупывании живота.

Более точные и не зависящие от упитанности кошки результаты дают ультразвуковое исследование органов брюшной полости и рентгенография.

В некоторых случаях ветеринарный врач проводит колоноскопию: внутренний осмотр толстого кишечника кошки и забор материала для цитологического исследования с помощью эндоскопа.

При наличии признаков поражения нервной системы кошка может быть направлена на обследование к ветеринарному неврологу.

Одним из самых информативных методов диагностики мегаколона является рентгенография. Это исследование позволяет обнаружить:

• скопления уплотненных каловых масс в кишечнике;
• травмы таза и позвоночника;
• инородные предметы в просвете кишечника;
• новообразования в брюшной полости.

На рентгеновских снимках оценивают степень растяжения ободочной кишки каловыми массами. В норме соотношение диаметра ободочной кишки к длине тела пятого поясничного позвонка не должно превышать 1:1,28. Если диаметр кишки превышает длину позвонка более, чем в полтора раза, это указывает на наличие мегаколона. При запоре результаты измерений находятся в диапазоне от 1:1,28 до 1:1,48.

Кроме специальных исследований для оценки состояния кошки проводится общий клинический и биохимический анализ крови, а также анализ мочи.

Для выявления нарушений минерального обмена определяют содержание в крови кошки калия, кальция и других электролитов. При подозрении на заболевания щитовидной железы отдельно измеряют уровень тироксина (Т4).

Лечение мегаколона у кошек

После оценки состояния кошки и изучения результатов лабораторных исследований ветеринарный врач составит индивидуальный план лечения. 

В зависимости от тяжести заболевания лечение может проводиться с помощью терапевтических средств или хирургического вмешательства.

Терапевтический способ

К терапевтическому лечению прибегают:

• на ранних стадиях развития мегаколона, когда двигательная функция толстого кишечника частично сохранена;
• в процессе подготовки кошки к хирургическому вмешательству. 

Как правило, лечение начинается с механического освобождения кишечника кошки от накопившихся каловых масс. Достигается это при помощи:

• ректальных свечей слабительного действия;
• клизм;
• мануального измельчения и удаления каловых скоплений.

Свечи обычно используют при умеренной задержке кала в сочетании с слабительными препаратами, которые даются через рот.

Клизму кошке назначают при запорах средней выраженности и рецидивах задержки кала. Эта процедура проводится персоналом ветеринарной клиники, с применением седации.

В случаях, когда клизмы оказываются неэффективными, иногда прибегают к мануальному извлечению каловых масс. Эта процедура даже при бережном проведении сопровождается травмами слизистой оболочки кишечника. Она проводится строго в ветеринарной клинике, под наркозом, с применением интубации для предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути и требует обязательного одновременного проведения антибактериальной терапии.

Дальнейшее лечение будет направлено на борьбу с обезвоживанием, стимуляцию работы кишечника и улучшение общего самочувствия кошки.

Список лекарственных препаратов, назначенных кошке ветеринарным терапевтом, может включать:

1. Растворы для внутривенного введения. Их назначают с целью устранения обезвоживания и поддержания нормального уровня электролитов в крови кошки.
2. Препараты для стимуляции перистальтики (прокинетики).
3. Слабительные средства, которые смягчают каловые массы и ослабляют всасывание из них воды.

Важным элементом лечения мегаколона у кошки в домашних условиях является диетическое питание. Не только в период лечения мегаколона, но и после него кошке будет необходим специальный рацион. В него должны входить продукты с высокой пищевой ценностью, приятным для кошки вкусом и запахом, способствующие формированию кала мягкой консистенции в умеренном количестве.

Чтобы помочь владельцам кошек соблюсти эти условия, ветеринарные врачи советуют пересмотреть питание кошки в пользу диетических рационов промышленного производства.

Диета для кошки во время лечения очень важна, но также нужно следить за тем, чтобы питомец потреблял необходимое количество жидкости. У кошки должен быть постоянный доступ к свежей питьевой воде. Кроме того, увеличить потребление жидкости можно, предлагая кошке подходящие ей по составу влажные рационы. Полнорационный диетический рацион для котят и взрослых кошек PRO PLAN® VETERINARY DIETS EN Gastrointestinal отвечает этим требованиям. Входящие в его состав компоненты легко усваиваются, а приятный запах привлекает даже питомцев с капризным аппетитом. В то же время благодаря  содержащимся в нём нерастворимым волокнам стимулирует работу кишечника и способствует формированию кала с нормальными свойствами.

Чтобы помочь кошке наладить работу кишечника, нужно сделать комфортным для неё место отправления естественных потребностей. Поставьте туалетный лоток в тихом месте, обеспечив к нему свободный доступ для питомца. Внимательно следите за чистотой наполнителя и вовремя удаляйте загрязнения.

Хирургический способ

К лечению мегаколона у кошек при помощи операции прибегают, когда терапевтические методы не дают устойчивого результата.

В таких случаях ветеринарный хирург проводит субтотальную колэктомию, во время которой удаляется перерастянутая и утратившая способность к перистальтическим сокращениям часть толстого кишечника.

Проведение этой операции позволяет полностью восстановить функции кишечника и избежать рецидивов запора. Однако кошке, прошедшей лечение от мегаколона, будет всю жизнь необходимо диетическое питание и хорошо организованное место для туалета.

Профилактика

Чаще всего точную причина развития мегаколона у кошки остаётся неочевидной. Однако снизить вероятность появления у питомца этого неприятного заболевания возможно, соблюдая общие правила его кормления и содержания.

1. Составьте для кошки сбалансированный рацион. Используйте высококачественные корма промышленного производства, рецептуры которых разработаны на основе современных исследований в сфере питания домашних питомцев, например, рационы PRO PLAN® для кошек.
2. Контролируйте потребление кошкой жидкости. Предоставьте ей возможность в любой момент утолить жажду свежей питьевой водой из чистой посуды.
3. Следите за доступностью и санитарным состоянием кошачьего лотка. Конкуренция за лоток с другими питомцами, неудобное расположение, редкая уборка лотка могут стать причиной задержки дефекации у кошки.
4. Стимулируйте физическую активность питомца: играйте с ним, предлагайте игрушки для активного времяпрепровождения. Движение стимулирует работу кишечника.
5. Обращайтесь с кошкой спокойно и терпеливо. Значительные перемены в её жизни планируйте заранее и проводите без спешки. Стресс может стать одной из причин запора.
6. Заметив, что кошка плохо себя чувствует и испытывает дискомфорт, обратитесь к ветеринарному врачу.

А главное — относитесь к своей кошке с вниманием и заботой. Это лучшая профилактика заболеваний наших домашних питомцев.