Аннотация
Мегаколон – это длительно сохраняющееся расширение ободочной кишки спрессованными сухими и твёрдыми каловыми массами. Их накопление приводит к необратимым изменениям в кишечной стенке и стойкому нарушению моторики толстого кишечника. Это состояние развивается постепенно и является последствием тяжелой формы хронического запора.
Соавтор ветеринарный эксперт
Корнилова Наталья.
С 1997 года работала в клиниках Москвы и Подмосковья, прошла путь от ассистента до главного врача. Последние 10 лет работает в клинике Раденис (Солнечногорск, Зеленоград). С 2018 года преподаёт Ветеринарную Стоматологию в РУДН. Эксперт Национальной Ветеринарной Палаты в области стоматологии.
Мегаколон может развиться у питомца любой породы, возраста и пола. Однако чаще эта патология выявляется:
- у котов;
- у питомцев в возрасте от четырёх до восьми лет;
- у кошек и котов с избыточным весом.
Причины возникновения мегаколона у кошек
Чаще всего точную причину возникновения мегаколона установить не удаётся, и заболевание называют идиопатическим.
В случаях, когда можно выяснить, что привело к развитию мегаколона, ветеринарные врачи в качестве причин отмечают:
- Травмы. К затруднениям в прохождении кишечного содержимого могут приводить переломы костей таза, поясничного, крестцового и хвостового отдела позвоночника, повреждения тазового нерва и т. п.
- Генетически обусловленные аномалии развития:
- сужение или отсутствие анального отверстия;
- отсутствие или недоразвитие нервных сплетений в стенках кишечника;
- недоразвитие задних отделов спинного мозга и тазовых нервов и др.
- Осложнения после хирургических вмешательств: кастрации, лечения выпадения прямой кишки и т. д.
- Трудности с принятием правильной позы для дефекации, к которым приводят последствия травм, заболевания позвоночника и суставов.
- Задержка дефекации, связанная с болью, которую могут вызывать воспаление параанальных желёз, травмы и абсцессы в области ануса.
- Кишечная непроходимость, вызванная инородным предметом, опухолью, скоплением шерсти, которые препятствуют продвижению содержимого пищеварительного тракта.
- Нарушения обмена веществ. Недостаток калия и магния, а также гормонов щитовидной железы может привести к нарушениям в работе кишечника.
- Обезвоживание, к которому могут привести недостаточное потребление кошкой питьевой воды, перегрев, повышенная выработка мочи, рвота. При обезвоживании у кошки формируется сухой и плотный кал, что способствует запорам и в перспективе может привести к мегаколону.
- Частое намеренное сдерживание дефекации кошкой. Это может происходить, если:
- лоток подолгу не очищается;
- лоток находится в неудобном для кошки месте;
- имеется конкуренция за лоток с другими кошками;
- кошка испытывает стресс.
Все перечисленные выше причины приводят к задержке и уплотнению каловых масс в просвете ободочной кишки, растяжению её стенок и нарушению двигательной функции.
Симптомы мегаколона у кошек
К признакам, которые позволяют заподозрить мегаколон у кошки или кота, относятся:
- заметное длительное снижение частоты дефекаций (до трёх раз в неделю и реже);
- многократные посещения кошкой лотка без результата;
- болезненные и продолжительные попытки дефекации: кошка подолгу сидит в лотке в напряжённой позе, тужится, жалобно мяукает;
- дефекация вне лотка;
- кал сухой, твёрдый, небольшой по объёму;
- периодически появляются жидкие фекалии, которые могут содержать примесь крови или слизи;
- возможно снижение интереса к пище и воде.
При продолжительном течении болезни могут также наблюдаться:
- вялость, апатия;
- рвота;
- потеря аппетита;
- снижение веса;
- болезненность живота при ощупывании;
- бледность видимых слизистых оболочек;
- сухость шерсти;
- снижение эластичности кожи (собранная в складку кожа на холке расправляется дольше обычного).
Обнаружив подобные признаки у своей кошки, обратитесь к ветеринарному специалисту.
Диагностика
На приёме в клинике ветеринарный врач проведёт подробный опрос владельца, чтобы выяснить:
- сколько времени у кошки наблюдается запор;
- были ли подобные эпизоды раньше;
- если стул имеется, как часто он выделяется и какого он качества;
- имеются ли у кошки видимые трудности во время дефекации;
- чем и в каком режиме кошка питается;
- как организован её туалет;
- какой она ведёт образ жизни;
- имеет ли особенности и проблемы со здоровьем.
У питомца с умеренным количеством подкожного жира ветеринарный врач может обнаружить в толстом кишечнике уплотнённые каловые массы при прощупывании живота.
Более точные и не зависящие от упитанности кошки результаты дают ультразвуковое исследование органов брюшной полости и рентгенография.
В некоторых случаях ветеринарный врач проводит колоноскопию: внутренний осмотр толстого кишечника кошки и забор материала для цитологического исследования с помощью эндоскопа.
При наличии признаков поражения нервной системы кошка может быть направлена на обследование к ветеринарному неврологу.
Одним из самых информативных методов диагностики мегаколона является рентгенография. Это исследование позволяет обнаружить:
- скопления уплотненных каловых масс в кишечнике;
- травмы таза и позвоночника;
- инородные предметы в просвете кишечника;
- новообразования в брюшной полости.
На рентгеновских снимках оценивают степень растяжения ободочной кишки каловыми массами. В норме соотношение диаметра ободочной кишки к длине тела пятого поясничного позвонка не должно превышать 1:1,28. Если диаметр кишки превышает длину позвонка более, чем в полтора раза, это указывает на наличие мегаколона. При запоре результаты измерений находятся в диапазоне от 1:1,28 до 1:1,48.
Кроме специальных исследований для оценки состояния кошки проводится общий клинический и биохимический анализ крови, а также анализ мочи.
Для выявления нарушений минерального обмена определяют содержание в крови кошки калия, кальция и других электролитов. При подозрении на заболевания щитовидной железы отдельно измеряют уровень тироксина (Т4).
Лечение мегаколона у кошек
После оценки состояния кошки и изучения результатов лабораторных исследований ветеринарный врач составит индивидуальный план лечения.
В зависимости от тяжести заболевания лечение может проводиться с помощью терапевтических средств или хирургического вмешательства.
Терапевтический способ
К терапевтическому лечению прибегают:
- на ранних стадиях развития мегаколона, когда двигательная функция толстого кишечника частично сохранена;
- в процессе подготовки кошки к хирургическому вмешательству.
Как правило, лечение начинается с механического освобождения кишечника кошки от накопившихся каловых масс. Достигается это при помощи:
- ректальных свечей слабительного действия;
- клизм;
- мануального измельчения и удаления каловых скоплений.
Свечи обычно используют при умеренной задержке кала в сочетании с слабительными препаратами, которые даются через рот.
Клизму кошке назначают при запорах средней выраженности и рецидивах задержки кала. Эта процедура проводится персоналом ветеринарной клиники, с применением седации.
В случаях, когда клизмы оказываются неэффективными, иногда прибегают к мануальному извлечению каловых масс. Эта процедура даже при бережном проведении сопровождается травмами слизистой оболочки кишечника. Она проводится строго в ветеринарной клинике, под наркозом, с применением интубации для предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути и требует обязательного одновременного проведения антибактериальной терапии.
