Неприятный запах из ушей и тряска головой: как распознать отит у собаки вовремя
Отиты у собак являются одной из самых частых причин обращения к ветеринарному врачу-дерматологу.
Если есть подозрения на воспаления уха, необходимо обратиться к ветеринарному врачу-дерматологу либо, в случае его отсутствия в клинике, к ветеринарному терапевту.
Виды отита у собак
Отит (лат Otitis) — это воспаление уха, которое может затрагивать наружное, среднее или внутреннее ухо. Поэтому по локализации отиты можно подразделить на:
- наружний отит — когда поражается ушная раковина, кожа слухового прохода до барабанной перепонки;
- средний отит — когда поражение находится за барабанной перепонкой в среднем ухе;
- внутренний отит — самое тяжелое поражение.
Ухо собаки имеет Г-образную форму, и видимой для осмотра является только сама ушная раковина и короткая часть наружнего вертикального слухового прохода.
Симптомы отита у собак
Зачастую владелец собаки даже не знает, что у нее отит, но заподозрить отит можно по следующим признакам:
- Избыточное скопление ушной серы.
- Выделения различного цвета из ушных раковин.
- Нетипичный запах из ушей.
- Покраснение и отек.
- Боль при дотрагивании до головы.
- Наклон головы.
- Увеличение лимфоузлов.
- Собака может трясти головой или чесать себя лапами, или тереться об предметы.
В случае средних отитов поражения могут приводить к параличу лицевого нерва, который выглядит как ассиметрия морды с наклоном головы, а также синдрому Хорнера (когда нижнее веко опускается и находится в таком состоянии длительное время).
При внутренних отитах мы можем увидеть у животных неврологическую клинику — изменение поведения, хождение по кругу, отказ от пищи, вокализацию и даже параличи.
Диагностика отита
Для диагностики отита необходим осмотр ветеринарным врачом. Он включает осмотр непосредственно ушной раковины и инструментальное обследование слухового прохода, в которое входит осмотр барабанной перепонки на целостность при помощи отоскопа. При нарушении целостности барабанной перепонки есть вероятность диагноза средний отит.
Также отоскопия позволяет определить объем отделяемого и его характер в разных отделах уха, а также выявить в ушном канале посторонние предметы или новообразования.
После инструментального осмотра проводится отбор материала для определения клеточного и микробного состава ушного отделяемого, чтобы спланировать дальнейшее лечение.
Очень важный момент — оценка состояния барабанной перепонки, если ее целостность нарушена или есть такие подозрения. Не все ушные капли подойдут для лечения, а некоторые могут даже усугубить состояние. То же касается и лосьонов для ушей. При повреждениях барабанной перепонки вариантов лосьонов для использования становится гораздо меньше. Наиболее безопасным средством для промывания ушей в такой ситуации будет теплый раствор натрия хлорида.
Если обратиться к инструкциям по применению, практически все капли, продаваемые в зоомагазинах и аптеках, имеют противопоказания к использованию при нарушении целостности барабанной перепонки. Поэтому самолечение или лечение без предварительной диагностики может быть опасно.
Что врач видит при микроскопии:
- клеточный состав отделяемого,
- микробную составляющую (грибы, бактерии, клещи).
Чаще всего регистрируются двусторонние отиты, но может быть и односторонний отит.
Причины отита у собак
Причиной двусторонних отитов являются, как правило, аллергические реакции, гипотиреоз, клещи.
Причиной односторонних поражений могут являться инородные тела, новообразования слуховых проходов (например, у мейн-кунов полипы слуховых проходов могут обнаруживаться с шестимесячного возраста).
Лечение отита
После взятия мазка из уха врач назначает специфическое лечение.
При обнаружении клещей рода otodectes или Demodex собаке назначается длительное специфическое лечение каплями на основе моксидектина или селамектина. В уши противопаразитарные капли не закапываются, поскольку паразиты обитают не только в слуховом проходе, но и на теле собаки. Стандартный курс — обработка раз в 2 недели на протяжении 8 недель. Также рекомендуются профилактические обработки в виде очищения ушей.
При обнаружении грибковой микрофлоры malassezia spp рекомендуется использование капель на основе комбинации противогрибковых препаратов (например, клотримазол) и противовоспалительных (стероиды).
При обнаружении бактерий используются капли на основе антибиотиков (препаратом первого выбора считается Гентамицин в комбинации с противовоспалительными препаратами).
В связи с риском резистентности бактерий к антибиотикам очень важен их правильный выбор и объем капель, поступающий в слуховой проход.
Для правильного лечения ухо должно быть предварительно промыто либо с лосьоном, либо с теплым физраствором, и далее введены капли, полностью заполняющие слуховой проход.
Выбор лосьона — это тоже задача врача-дерматолога, потому что некоторые лосьоны также обладают лечебными свойствами и могут существенно помочь в лечении.
В случае сильного отека и загрязнения уха возможно предварительное назначение системных стероидов для снятия острого воспалительного процесса, а также промывание ушей при помощи операционного отоскопа. Зачастую полноценное промывание позволяет значимо ускорить лечение. Промывание слуховых проходов проводится под общей анестезией. Это полноценное обследование уха, и мы можем рекомендовать его всем при наличии пробок в слуховом проходе, подозрении на полипы и опухоли, для извлечения инородных тел и взятия материала из среднего уха и горизонтального слухового прохода.
Также важным моментом в лечении отита являются походы к врачу для оценки эффективности терапии и некоторое время после излечения, чтобы предотвратить рецидив.
В случае, если после лечения отит возникает повторно, это может быть отнесено к хроническим отитам. В таком случае важно найти причины:
- аллергические реакции — важен контроль пищевой аллергии или атопического дерматита;
- анатомические особенности — пластика слухового прохода или проветривание ушей у собак с висячими ушами;
- наличие гипотиреоза — наблюдение у эндокринолога, контроль патологического состояния.
Если отит своевременно не устранен, это приводит не только к потере или уменьшению слуха, но и к серьезным отклонениям в здоровье животного — боль, нарушение координации и т. д.
Если слуховые проходы в момент первичного осмотра сильно загрязнены и сужены, могут быть назначены системные кортикостероиды для обеспечения диагностики.
В случае очень сильного загрязнения, подозрения на инородные тела, полипы и другие новообразования, а также на средний отит, рекомендуются дополнительные методы диагностики: рентген, УЗИ среднего уха, компьютерная томограмма и МРТ, а также эндоскопическая диагностика (так называемая «жесткая» эндоскопия). Эти методы позволяют с высокой точностью оценить объем поражения и спланировать хирургическое лечение.
Если у собаки диагностирован гнойный или средний отит, важно назначение обезболивающих препаратов помимо непосредственно топикального (капли в уши) лечения.
В случаях, когда отит запущен, а также при хроническом течении, лечение может занять длительное время и не всегда увенчаться полным успехом, так как слуховой проход склонен к сужению (стенозу) и полному зарастанию. Тогда может потребоваться хирургическое лечение — пластика по расширению слухового прохода, буллотомия и дренирование уха. А совсем в тяжелых случаях полное хирургическое иссечение слухового прохода.
При лечении аллергических отитов (например, при пищевой аллергии и атопическом дерматите) важно взять под контроль первопричину (то есть аллергию), и тогда успех в лечении обеспечен.
Если у собаки повторяется отит, следует разобраться именно с его причиной и не бросать лечение до достижения длительной ремиссии. Как правило визиты к дерматологу проходят раз в 7-14 дней, а после выздоровления по усмотрению врача необходимо появляться на контрольные осмотры, чтобы не допустить рецидивирующих отитов.
Итоги
Отит — это серьезная проблема, которая требует внимания и своевременного лечения. Если вы заметили у своего питомца указанные выше симптомы, не откладывайте визит к ветеринарному специалисту. Ветеринарный врач проведет диагностику и назначит подходящее лечение.
