| Автор: | Корнилова Наталья. С 1997 года работала в клиниках Москвы и Подмосковья, прошла путь от ассистента до главного врача. Последние 8 лет работает в клинике Раденис (Солнечногорск, Зеленоград). С 2018 года преподает Ветеринарную Стоматологию в РУДН. Эксперт Национальной Ветеринарной Палаты в области стоматологии. |
Стоматологические заболевания часто встречаются у домашних питомцев. Некоторые из них трудно диагностировать, потому что они протекают скрыто для владельцев животных. Владельцы кошек с болезнями зубов могут долго не замечать хронической боли у своих любимцев и не обращаться к врачу. Совсем другое дело — заболевания слизистой оболочки ротовой полости. Боль при стоматите может стать невыносимой, и кошка обязательно продемонстрирует ее своим хозяевам. В этой статье мы поговорим о стоматите — причинах, симптомах, лечении и профилактике этого болезненного состояния.
Стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта. Стоматит у кошек может быть первичным или вторичным заболеванием. Часто сопровождается воспалением десен – гингивитом (гингивостоматит).
Классификация стоматитов по причине возникновения (этиологическому фактору)
К инфекционным стоматитам можно отнести заболевания, вызванные бактериями, вирусами и грибками.
Название «инфекционный» не говорит о том, что такой стоматит заразен для других кошек и человека. Безусловно заразными являются вирусные заболевания, такие как калицивироз, но не стоматит, как его симптом.
Симптомами стоматитов, вызванных инфекционными агентами, являются язвы и покраснения на слизистой оболочке ротовой полости. При грибковом стоматите наблюдается типичный белесый налет на слизистой и языке. Стоматит сопровождается болью, снижением аппетита или невозможностью принимать пищу, саливацией (повышенным слюноотделением) и запахом изо рта.
Лечением таких стоматитов является воздействие на основную причину (антибактериальная, антигрибковая или противовирусная терапия), обезболивание и местные обработки антисептиками.
Кормить кошку со стоматитом лучше влажным кормом, причем рекомендуется давать его теплым, чтобы повысить вкусовые качества. Для питомцев с анорексией, имеющих склонность к потере веса, подойдет ветеринарная диета для кошек и собак PRO PLAN® VETERINARY DIETS CN Convalescence. Для кошек, сохранивших аппетит, можно предложить Pro Plan при домашнем образе жизни кусочки в соусе с лососем.
Профилактикой таких стоматитов являются регулярные вакцинации, исключение самовыгула, правильное питание, домашняя гигиена зубов и ежегодная диспансеризация питомцев, которая включает стоматологический осмотр.
Неинфекционные стоматиты у кошек могут быть связаны с травмами, ожогами, в том числе поражениями электротоком, токсическими растениями, бытовой химией. Стоматит развивается при онкологических заболеваниях в полости рта (и после лучевой терапии), а также может быть следствием системных патологий. Так уремический стоматит наблюдается у животных с тяжелыми заболеваниями почек (у кошек реже, чем у собак).
Симптомы похожи на проявления стоматита любого происхождения. Это покраснение слизистой, язвы, боль, саливация, снижение аппетита или полный отказ от корма. При новообразованиях поражение чаще всего несимметрично, может быть отек и асимметрия морды, выделения из глаз и носа (как правило, тоже несимметричные).
Для диагностики стоматитов такого генеза необходим сбор анамнеза (опрос владельца животного), осмотр пациента и взятие рутинных анализов крови для исключения системных патологий (в том числе, заболеваний почек). При подозрении на онкологическое заболевание необходим дентальный рентген и взятие образца тканей на гистологическое исследование.
Лечение направлено на устранение причины и коррекцию последствий воздействия основного этиологического фактора. Применяется обезболивание, если необходимо, антибиотикотерапия и местные антисептические средства. Лечением опухолей занимаются ветеринарные онкологи.
Профилактика подобных стоматитов не отличается от методов профилактики, описанных выше.
Рацион кошек с такими заболеваниями может не меняться. Можно временно перевести питомца на влажный корм, а иногда может понадобиться специальная ветеринарная диета, например, диетический Влажный корм для кошек и собак PRO PLAN® VETERINARY DIETS CN Convalescence при выздоровлении,
Заболевание, выглядящее как поражение слизистой ротовой полости, эозинофильная гранулема комплекс, является аллергической реакцией чаще всего на укусы насекомых (блох), а также на низкокачественный пластик (миски, игрушки), корм (пищевая аллергия) или вдыхаемые компоненты (атопия). У кошек ЭГК может проявляться в виде язв на верхней губе (индолентная язва) или ограниченных участков стоматита на слизистой оболочке полости рта, мягком и твердом небе и на языке.
Для диагностики ЭГК ветеринарный врач может порекомендовать цитологическое или гистологическое исследование.
Лечение аллергического стоматита направлено на фактор, спровоцировавший заболевание (обработка от наружных паразитов, замена пластиковых игрушек и мисок на более безопасные, смена рациона на гипоаллергенный), и на симптомы (антисептические обработки). Применяются препараты для снижения аллергического ответа (иммуносупрессивные, антигистаминные).
Подходящим рационом в таком случае может быть Сухой корм для кошек Pro Plan Veterinary Diets Hypoallergenic при пищевой непереносимости
Профилактика эозинофильной гранулемы — это регулярные обработки от наружных паразитов, правильное питание и гигиена.
Из перечисленных выше, у кошек ветеринарные врачи чаще всего видят именно этот тип стоматита, поэтому рассмотрим его подробнее.
Лимфоцитарно-плазмоцитарный гингивостоматит — заболевание воспалительной природы, причем в воспалительный процесс вовлечены десны и слизистая оболочка полости рта. Различают язвенную и пролиферативную форму гингивостоматита.
Страдают кошки независимо от породной принадлежности и пола. Чаще заболевание начинается в юном возрасте и после года значительно прогрессирует. Со временем в воспалительный процесс втягивается вся слизистая оболочка ротовой полости, в частности, в области зева. Воспаление может переходить на миндалины, глотку и даже пищевод.
Причины лимфоцитарно-плазмоцитарного гингивостоматита до сих пор не ясны. Похоже, эта болезнь имеет не одну, а целый комплекс причин. К ним относят преобладание в ротовой полости микроорганизмов рода Порфиромонас, неправильный метаболизм витамина Д, вирусную нагрузку, гиперимунный и гипервоспалительный ответ самого организма, стресс. Что касается вирусной нагрузки, вероятно, она может ухудшать течение заболевания и его прогноз, однако непосредственная причинно-следственная связь между гингивостоматитом и кошачьими вирусами не доказана. К таким провоцирующим факторам можно отнести калицивироз, вирусный иммунодефицит и вирусную лейкемию кошек.
В первую очередь, клиническим симптомом гингивостоматита является боль. Кошка плохо ест, не может зевать, вылизываться, перестает ухаживать за собой. Изо рта у больной кошки может выделяться слюна, часто окрашенная кровью, появляется сильный запах. Владельцы таких котов рассказывают, что питомец начинает бояться миски (это связано с болью во время приема пищи), прячется, не идет на контакт. При осмотре ротовой полости десны и слизистая отечные, алого цвета, с эррозиями и язвами, часто со спонтанным кровотечением. При попытке открыть рот, кошка взвизгивает и активно сопротивляется. Такой питомец может стать агрессивным, не давать владельцу даже дотрагиваться до морды. Животное постепенно худеет, становится вялым, больше спит.
Пролиферативный гингивостоматит выглядит иначе. Во рту у больной кошки можно увидеть множественные разрастания слизистой, похожие на папилломы или другие новообразования. В патологический процесс вовлечены десны по всей аркаде зубов и слизистая оболочка полости рта. Крупные образования могут травмироваться в процессе еды, кротовоточить, присоединяется вторичная инфекция. В таком случае владелец также замечает запах изо рта, слюнотечение и боль в процессе еды, зевания, самогруминга.
Для диагностики гингивостоматита ветеринарному врачу часто достаточно расспросить владельца и осмотреть кошку. Причем осмотр иногда возможен только под седацией из-за сильной боли, которую испытывает пациент. Окончательный диагноз можно поставить, взяв образец тканей на гистологическое исследование. Особенно важно подтверждать диагноз гистологически при пролиферативной форме гингивостоматита, а также если поражение в полости рта носят несимметричный характер.
Этот вид стоматита не поддается консервативному лечению. К сожалению, до сих пор никакие местные обработки или таблетки и уколы системного действия не позволяют улучшить состояние кошки на длительный срок. Единственным эффективным методом лечения является удаление всех зубов во рту больного кота. Причем, и здесь есть нюансы. По статистике, излечивается в таком случае около 80 процентов животных. А что же остальные? В любом случае, после операции становится лучше, чем до нее, однако некоторым кошкам еще длительное время придется принимать препараты (например, иммуносупрессивные). Все кошки после удаления зубов проходят курс антибиотикотерапии (обычно в течение 3-5 недель) и обезболивания (в течение первой недели).
В послеоперационный период рекомендуется кормление влажным кормом, который, с одной стороны, удовлетворяет потребности ослабленного организма, а с другой — имеет хорошую вкусовую привлекательность. К таким рационам относится, например, корм для кошек и собак PRO PLAN® VETERINARY DIETS CN Convalescence. Примерно через 2 -3 недели после операции кошка может вернуться на свой обычный рацион питания, причем подойдет и сухой корм. Корм Pro Plan Original для поддержания здоровья почек с курицей позволит быстро восстановить вес и качество шерсти, которые пострадали во время болезни. Не переживайте, что кошка будет глотать гранулы сухого корма. У кошачьих зубов нет жевательных поверхностей и, в отличие от человека, нет необходимости в тщательном пережевывании пищи. В природе хищник отрывает куски от добычи и глотает их. Поэтому процесс пищеварения у кошки, лишившейся зубов по причине гингивостоматита, не пострадает.
Специфических мер профилактики лимфоцитарно-плазмоцитарного гингивостоматита кошек не существует, потому что до сих пор не выяснена причина этого заболевания. Однако, правильное кормление, ежегодные вакцинации, регулярный домашний уход за зубами и периодические посещения ветеринарного врача-стоматолога для профилактических осмотров — то, что может сделать любящий владелец для своего питомца.
