Гидратация кошек

Важность поддержания нормальной гидратации кошек

Анатолий Черников

Главный ветеринарный врач сети ветеринарных клиник «101 Далматинец», выпускник МГАВМиБ им. К.И. Скрябина (2009 г.). Специалист в области стоматологии, гастроэнтерологии, эндоскопии. Регулярно принимает участие в отечественных и международных Ветеринарных Конференциях: "Московский Международный Ветеринарный Конгресс", Национальная Ветеринарная Конференция (NVC), "Конгресс Европейской Ассоциации Ветеринарной и Сравнительной Диетологии" (ESVCN), "Южная Европейская Ветеринарная Конференция" (SEVC), Конференция Международной Сообщества Фелинологической Медицины (ISFM), Конференции Российской Гастроэнтерологической Академии (РГА), Международная ветеринарная конференция Purina Partners.


Вода – основа жизни. Она является незаменимым нутриентом и критически важна для множества физиологических функций — в частности, регуляции метаболических процессов и выведения продуктов обмена через органы мочевыделительной системы. Потребность кошек в воде недооценена. Нормальное насыщение организма водой необходимо для поддержания в нем оптимального баланса электролитов, минеральных веществ и жидкостей.

Предки домашней кошки, как обитатели засушливых местностей, в процессе эволюции получили уникальную способность к высокой концентрации мочи и, таким образом, сохранению в организме воды. Кошки являются одними из немногих животных, способных удовлетворять потребности в жидкости, полагаясь практически полностью на добычу: среднее содержание влаги в типичной кошачьей добыче превышает 60 %. При недостатке влаги в рационе кошки склонны по большей части компенсировать нехватку увеличением концентрации мочи, а не количеством выпиваемой воды, что позволяет им выживать, потребляя меньшее количество жидкости, чем собаки, и дает нам ответ на актуальный вопрос: почему кошка мало пьет? Однако со временем недостаток жидкости может истощать резервы мочевыделительной системы и служить одной из главных предпосылок к ее заболеваниям.

Здоровые кошки со свободным доступом к источнику питьевой свежей воды при ее адекватном потреблении могут поддерживать нормальный водный баланс, поедая корм с широким диапазоном влажности: от сухого (менее 10 %) до влажного (70 % и выше). Но иногда животные этого вида не могут обеспечивать адекватную гидратацию своего организма. В частности, при заболевании почек, сахарном диабете, а также синдромах, проявляющихся рвотой и диареей, которые вызывают повышенные потери жидкости в организме, или при анорексии и адипсии, в связи с которыми снижается потребление влаги. Увеличенное потребление воды кошками показано животным с заболеваниями нижних мочевыводящих путей и при профилактике и лечении ожирения. Причины обезвоживания у кошек не всегда очевидны, но их губительное влияние на организм животных колоссально.

Стоит отметить, что здоровая кошка состоит на 60 % из воды. Обезвоживание у кошки даже на 5 % может сказываться на метаболизме и служить триггерным фактором для обострения заболеваний. Снижение уровня гидратации или обезвоживание у кошки менее чем на 10 % проявляется следующими симптомами: сухость слизистых, нарушение тургора кожи, повышенная жажда, тахикардия, тахипноэ, ухудшение наполнения капилляров. При степени обезвоживания организма на 10-15 % возможен летальный исход. (1,2,3)

Удивительный и по-своему уникальный компенсаторный механизм, позволяющий кошкам концентрировать мочу, потребляя даже незначительные количества воды, может сказываться в значительной степени негативным образом на состоянии их здоровья. Вот почему вопрос естественной гидратации кошек и методы стимуляции потребления воды важны для ветеринарного специалиста и владельца.

Сколько же кошке требуется жидкости

Потребности кошек в воде варьируются в зависимости от ее потерь, на которые влияют различные факторы – как внутренние (заболевания, стадия жизни, репродуктивный статус, длина шерсти, физическая активность), так и внешние (температура и влажность окружающей среды, состав рациона). (1) Исходя из полученных данных можно оценить, сколько воды должна пить кошка.

Из-за большой вариабельности факторов, влияющих на потребности в воде, не существует единой рекомендации для всех животных. Однако национальный исследовательский совет США (NRC) рекомендует определять количество необходимой влаги для здоровых животных из расчета 1 мл воды на каждую 1 ккал потребляемого корма (но не менее 26 мл на 1 кг массы тела в сутки). (3) Оценить потребности в энергии у кошки, находящейся на стационарном лечении (RER), можно по формуле: 70 х Вес животного (кг)0,67. Безусловно, при оценке потребностей у больных кошек нужно обращать внимание на дополнительные потери воды в зависимости от патологического состояния.

Таблица 1: Базовая суточная потребность в энергии для взрослой кошки ккал/кг массы тела (3, 4)

  NRC   FEDIAF
Кошка с недостатком массы тела 100 x Вес(kg)0.67 Стерилизованная /живущая в домашних условиях 52 – 75 x Вес(kg)0.67
Кошка с избытком массы тела 130 x Вес(kg)0.4 Активная кошка 100 x Вес(kg)0.67

Какие источники воды для кошек можно рассматривать?

Без учета парентерального питания у кошек есть три основных источника воды: диетический, питьевой и метаболический. (1) При определении количества воды важно учитывать все три источника.

Диетическая вода

Количество влаги в готовых промышленных кормах колеблется от <10 % до >70 %. Сухие корма, как правило, содержат менее 10 % влаги. Таким образом животное, питающееся сухим рационом, нуждается в источнике чистой питьевой воды. При этом здоровая кошка, употребляющая только влажный корм, может удовлетворять базовые, то есть минимальные потребности в воде, без дополнительных источников жидкости.

Питьевая вода

Независимо от типа питания необходимо предоставить кошке источник свежей питьевой воды и обеспечить достаточное ее потребление. Какие же еще рекомендации можно дать для увеличения потребления воды кошками?

Существует не так много исследований, которые освещают тему питьевых привычек кошек. (5) Стандартные рекомендации включают разделение места приема пищи и места употребления воды, использование более широких и неглубоких мисок для питья. Питьевая вода может быть обеспечена стоячей водой (миски) или проточной – из фонтана, капающих кранов. Традиционно считается, что проточную воду кошки пьют лучше. Однако опрос 549 владельцев кошек в Германии и Австрии показал, что, имея оба варианта источников воды, кошки предпочитали стоячую воду фонтану. Предпочтения в материале миски (керамика, металл, стекло) респонденты также не отмечали. (5)

Метаболическая вода

Во время катаболизма макроэлементов при выработке АТФ одним из продуктов протекающих реакций является вода. Так каждый грамм белка, жира и углеводов обеспечивает 0,41; 1,07; 0,6 грамма воды, соответственно. В среднем метаболизм 100 ккал приводит к образованию 10-16 мл метаболической воды. (1)

Инфузионная терапия

При дегидратации питомцу показана инфузионная терапия. Вода может быть введена парентерально (внутривенно – в виде капельниц, подкожно, внутрикостно и так далее) в случае, если пероральный прием невозможен или недостаточен. (1) При госпитализации внутривенная жидкостная терапия используется для устранения признаков обезвоживания у кошки, удовлетворения базовых потребностей в воде и компенсации дополнительных потерь жидкости. Для коррекции и расчета объемов жидкости требуется тщательная ежедневная оценка состояния кошки.

В каких случаях кошкам полезно увеличение потребления воды

Заболевания, связанные с высокой потерей и недостатком жидкости в организме, повышают риски дегидратации. Особенно внимательно стоит относиться к состояниям и заболеваниям, сопровождающимся полиурией и полидипсией, так как потеря жидкости в основном осуществляется через мочевыделительную систему.

Заболевания, связанные с обезвоживанием

Хроническая болезнь почек является распространенным заболеванием у кошек. (6) Она сопровождается потерей способности почек концентрировать мочу, полиурией и компенсаторной полидипсией в качестве основных клинических признаков. Дегидратация у кошек в этих случаях дополнительно усугубляет течение болезни, негативно влияя на почечную перфузию. (7) Чаще всего такие состояния требуют парентерального введения жидкости (ХБП при возникновении обезвоживания, или уремии). Сахарный диабет также сопровождается полиурией и может привести к обезвоживанию. (8) Животные с любыми заболеваниями, сопровождающимися рвотой, диареей, кровотечениями, анорексией также могут иметь проблемы с гидратацией организма. Рекомендации о том, как предотвратить обезвоживание организма у кошек, может дать опытный ветеринарный врач.

Таким образом, терапия любого патологического состояния, сопровождающегося уменьшением потребления воды и/или увеличением ее потерь, может быть дополнена применением различных стратегий увеличения потребления жидкости, с использованием различных источников воды для кошек.

Заболевания нижних отделов мочевыделительной системы (FLUTD)

Увеличение потребления воды кошками приводит к увеличению объема и снижению концентрации мочи, что может представлять интерес для лечения мочекаменной болезни и идиопатического цистита кошек (ИЦК). Эта стратегия широко рекомендуется Американской коллегией энтернальной ветеринарной медицины (ACVIM) для лечения мочекаменной болезни. (1) Обоснованием для этого является то, что повышение потребления воды и разбавление мочи способствует уменьшению концентрации предшественников уролитов и медиаторов воспаления. Также более высокое потребление воды кошками способствует увеличению частоты мочеиспускания и сокращает время пребывания предшественников уролитов и других веществ в нижних отделах мочевыделительной системы. Рекомендуемая плотность мочи для достижения положительного эффекта – 1,030 или ниже.

Мочекаменная болезнь (МКБ) – это сложное состояние, при котором на образование уролитов могут влиять многие факторы, включая рН мочи, концентрацию предшественников уролитов и ингибиторов кристаллизации, а также общий уровень потребления воды. Существуют исследования, демонстрирующие эффективность кормов с высоким содержанием влаги как для лечения, так и для профилактики МКБ у кошек. (9,10) Что касается ИЦК, однозначных данных о существенном положительном влиянии влажности рационов на это заболевание как самостоятельной стратегии лечения и профилактики на сегодняшний день недостаточно и вопрос требует дальнейшего исследования.

Можно сказать, что стимулирование потребления воды и особенно применение диет с содержанием влаги более 70 % при использовании в сочетании с другими стратегиями может быть полезным в лечении и для профилактики мочекаменной болезни и идиопатического цистита у кошек.

Профилактика и лечение ожирения

Повышение влажности рациона приводит к увеличению объема употребляемого корма и снижению его энергетической плотности. Энергетическая плотность влажного корма колеблется от 0,6 до 1,5 ккал/г, тогда как калорийность сухого корма обычно выше 3 ккал/г. Безусловно кошка может повышать дневную калорийность рациона, увеличивая общий объем потребляемой пищи, однако существуют исследования, демонстрирующие явную эффективность применения влажных рационов для профилактики и лечения ожирения. Более того, разбавление сухих рационов водой также показало клиническую эффективность в борьбе с ожирением. Некоторые исследования показывают, что диета с высоким содержанием влаги может увеличить физическую активность и изменить ее характер у кошек, также влияя на снижение веса, но это нуждается в дальнейшем изучении. (11,12,13,14)

Стратегии увеличения потребления воды кошками

Как приучить кошку пить воду в достаточном количестве? Чтобы понять, почему у кошки обезвоживание, и для рекомендации наилучшего метода стимулирования потребления воды врач должен собрать анамнез и выяснить причины дегидратации. В качестве сопутствующих рекомендаций по лечению основного заболевания – дать рекомендации по увеличению потребления жидкости и профилактике дальнейшего развития обезвоживания.

Существует несколько стратегий повышения потребления жидкости для обеспечения адекватной гидратации и/или снижения концентрации мочи. В случае, если цель не достигнута с помощью одной стратегии, некоторые из этих методик можно комбинировать.

Использование влажных диет или добавление воды в сухие продукты

Чем кормить кошку при обезвоживании? Самый простой способ повысить потребление воды — использовать влажную диету. В этом случае влажность рациона повышается до 60% — 80%. Эта информация доступна на этикетке влажных продуктов питания (влажность не всегда указывается на упаковках с сухими рационами).

Однако кормление влажными диетами иногда невозможна: не все кошки любят влажный корм, а для некоторых владельцев такой вариант может быть слишком дорогим. Также животным может потребоваться специальная диета для лечения сопутствующих патологий, существующая только в сухом виде (например, диеты с гидролизованным белком). В этих случаях добавление воды в сухой корм может стать эффективным вариантом замены влажного рациона.

Использование таких диет действительно помогает увеличить потребление воды и уменьшить плотность мочи, хотя существует высокая индивидуальная вариабельность в связи с большим количеством факторов (рацион, тип заболевания, активность, факторы внешней среды и другие), влияющих на эти процессы. Таким образом, для достижения нужного эффекта (плотности менее 1.030) при изменении влажности рациона необходимо отслеживать анализы мочи. В дальнейшем количество потребляемой воды можно корректировать в соответствии с целевыми показателями плотности мочи.

Изменение состава рациона

Существует несколько диетических факторов, влияющих на объем мочи и ее плотность, помимо содержания воды в рационе. К ним относятся содержание белка, минеральный состав и концентрация минеральных веществ. В частности, увеличение содержания натрия в рационе (>2,5 грамма на 1000 ккал) способствует усилению жажды и, как следствие, повышению потребляемой воды. (15) Такая диетологическая стратегия может быть полезна для снижения плотности мочи при лечении заболеваний нижних отделов мочевыделительной системы. Стоит отметить, что использование этого метода представляется эффективным только в случае предоставления кошке достаточного количества воды.

Стимулирование потребления питьевой воды

Как стимулировать потребление воды у кошек? Это может осуществляться, как уже упоминалось выше, путем изменения состава рациона и увеличения содержания соли, а также с помощью использования различных стратегий поощрения кошек к питью. Доказательства эффективности этих стратегий, отсутствуют, но, ввиду безопасности, их применение широко распространено. Это особенно важно в тех случаях, когда использование диет с высоким содержанием влаги не приводит к ожидаемым результатам.

Как поить кошку, чтобы увеличить потребление жидкости? Можно использовать фонтанчики или, наоборот, стоячую воду, экспериментировать с размерами мисок и материалами, из которых они сделаны, хвалить кошку при употреблении воды или, напротив, дать ей уединиться с миской. Лучше всего использовать несколько емкостей с водой, расставленных по квартире в разных местах. При этом важно позаботиться о том, чтобы вода всегда была свежей и чистой, а также о регулярной очистке и дезинфекции мисок.

Ароматизированная вода

В питьевую воду можно добавить куриный бульон (без приправы) или тунцовую «воду» (жидкость консервированной в собственном соку рыбы). Некоторые владельцы кошек также используют безлактозное молоко или коровье молоко, разведенное в воде. К сожалению, опубликованные исследования по эффекту и безопасности добавления таких продуктов в воду отсутствуют.

Обогащенная питательными веществами вода

Есть три опубликованных исследования (16,17,18) об использовании обогащенной питательными веществами воды у здоровых кошек без изменения типа кормления. Так в исследовании М.Б. Занги у 18 кошек в течение 56 дней оценивался уровень потребления жидкости. В течение первой недели все животные оставались в исходном состоянии и единственным источником влаги для них была водопроводная вода (ВВ). После этого 9 кошкам 10 дней давали только воду, обогащенную питательными веществами (НВ), а затем, до конца исследования, как НВ, так и ВВ в отдельных мисках, меняя местами. Остальные 9 животных по-прежнему получали только ВВ. На протяжении всего исследования у животных брали пробы крови и мочи и методом количественного МРТ оценивали общее содержание воды в организме, безжировую и жировую массу тела.

Исследование продемонстрировало, что животные, получавшие обогащенную питательными веществами воду, проявляли более высокое потребление жидкости, что способствовало снижению плотности мочи.

В настоящее время существуют специальные продукты, которые способны увеличивать потребление воды кошками. Например, такой как Purina® PRO PLAN® HC Hydracare. Этот продукт является жидким неполнорационным кормом для кошек, содержит осмолиты в составе и имеет высокую вкусовую привлекательность для кошек. Применение этого корма в качестве самостоятельного продукта, предоставляемого кошке в отдельной миске, приводит к увеличению разнообразия доступных источников воды и, как следствие, дополнительной стимуляции потребления жидкости. Также увеличивается и общий уровень гидратации.

Заключение

Роль воды как важнейшего нутриента сложно переоценить. Здоровые кошки благодаря естественным эволюционно развитым физиологическим механизмам концентрации мочи способны поддерживать адекватный уровень гидратации в широком диапазоне потребления воды. Однако во многих случаях использование стратегий стимулирования потребления влаги может быть чрезвычайно полезным. Так, многие заболевания сопровождаются состояниями, связанными с повышенными потерями воды, а животные с анорексией часто страдают и от адипсии – все это приводит к быстрому нарушению гидратации организма с вытекающими последствиями.

Все больше данных подтверждают, что стимулирование потребления воды также желательно у животных с заболеваниями нижних отделов мочевыделительной системы, такими как мочекаменная болезнь и идиопатический цистит. Многие врачи с успехом применяют диетические подходы с высоким суточным уровнем потребления воды для лечения и профилактики ожирения.

Стимулирование потребления воды особенно важно у кошек, которые обычно плохо пьют и склонны образовывать высококонцентрированную мочу. Применение современных диетологических подходов в сочетании с прочими стратегиями – важная терапевтическая поддержка, о которой должен помнить каждый ветеринарный врач.


Список литературы:
1. Fluid, Electrolyte and Acid-Base Disorders in Small Animal Practice, 4th edition (2012). DiBartola S (Ed). St Louis, MO: Saunders Elsevier.
2. Zanghi BM, Cupp CJ, Pan Y, et al. Noninvasive measurements of body composition and body water via quantitative magnetic resonance, deuterium water, and dual-energy x-ray absorptiometry in cats. American journal of veterinary research 2013;74:721-732.
3. National Research Council (2006). Nutrient requirements of dogs and cats. Washington DC: The National Academies Press.
4. The Europe Pet Food Industry (FEDIAF) http://www.fediaf.org/images/FEDIAF_Nutritional_Guidelines_2019_Update_030519.pdf (accessed online on May 8th, 2020).
5. Fritz J, Handl S. The water requirements and drinking habits of cats. Vet Focus Royal Canin 28.3 2018 (accessed online on May 5, 2020).
6. Bartges JW. Chronic kidney disease in dogs and cats. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2012; 42(4):669-92.
7. Langston C. Managing Fluid and Electrolyte Disorders in Kidney Disease. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2017;47(2):471-90.
8. Rand JS, Martin GJ. Management of feline diabetes mellitus. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2001 Sep;31(5):881-913.
9. Lekcharoensuk C, Osborne CA, Lulich JP, Pusoonthornthum R, Kirk CA, Ulrich LK, Koehler LA, Carpenter KA, Swanson LL. Association between dietary factors and calcium oxalate and magnesium ammonium phosphate urolithiasis in cats. J Am Vet Med Assoc. 2001;219(9):1228-37.
10. Buckley CM, Hawthorne A, Colyer A, Stevenson AE. Effect of dietary water intake on urinary output, specific gravity and relative supersaturation for calcium oxalate and struvite in the cat. Br J Nutr. 2011; 106 Suppl 1:S128-30.
11. Alexander JE, Colyer A, Morris PJ. The effect of reducing dietary energy density via the addition of water to a dry diet, on body weight, energy intake and physical activity in adult neutered cats. J Nutr Sci. 2014;3:e21.
12. Wei A, Fascetti AJ, Villaverde C, Wong RK, Ramsey JJ. Effect of water content in a canned food on voluntary food intake and body weight in cats. Am J Vet Res. 2011 Jul;72(7):918-23.
13. Deng P, Iwazaki E, Suchy SA, Pallotto MR, Swanson KS. Effects of feeding frequency and dietary water content on voluntary physical activity in healthy adult cats. J Anim Sci. 2014;92(3):1271-7.
14. de Godoy MR, Ochi K, de Oliveira Mateus LF, de Justino AC, Swanson KS. Feeding frequency, but not dietary water content, affects voluntary physical activity in young lean adult female cats. J Anim Sci. 2015 May;93(5):2597-601.
15. Lulich JP, Berent AC, Adams LG, Westropp JL, Bartges JW, Osborne CA. ACVIM Small Animal Consensus Recommendations on the Treatment and Prevention of Uroliths in Dogs and Cats. J Vet Intern Med. 2016;30(5):1564-74.
16. Zanghi BM, Gerheart L, Gardner C. Effects of a nutrient-enriched water on water intake and indices of hydration in healthy domestic cats fed a dry kibble diet. Am J Vet Res. 2018 Nov;79(7):733-744.
17. Zanghi BM, Wils-Plotz E, DeGeer S, Gardner CL. Effects of a nutrient-enriched water with and without poultry flavoring on water intake, urine specific gravity, and urine output in healthy domestic cats fed a dry kibble diet. Am J Vet Res. 2018 Nov;79(11):1150-1159.
18. Wils-Plotz E, DeGeer S, Zanghi B. Nutrient-enriched water supplements nutritionally support hydration in the domestic cat (abstr). American College of Veterinary Medical Forum 2019.